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发布时间:2023-10-20 14:12:32

[单项选择]患者女,28岁。患类风湿关节炎8年,经治疗关节肿痛减轻,但双侧腕、掌指关节强直、畸形、固定于屈位。护理措施错误的是()
A. 注意休息
B. 关节制动
C. 热敷、理疗
D. 遵医嘱用药
E. 关心理解患者

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[单项选择]患者女,28岁。患类风湿关节炎3年,晨僵明显。护理措施错误的是()。
A. 关节制动
B. 活动关节
C. 晨起后温水浴
D. 热水泡僵硬关节
E. 夜间弹力手套保暖
[单项选择]患者女,28岁。已婚,经常饮酒、吸烟,近半年来频发不明原因低热,近端指间关节肿痛,经医院检查疑是SLE,该患者患此病的原因是()
A. 与婚姻有关
B. 与饮食有关
C. 与吸烟有关
D. 与女性激素有关
E. 与年龄有关
[单项选择]患者女性,50岁,腕关节、掌指关节、双手近端指尖关节肿痛4个月,伴晨僵。查体:双手近端指间关节梭形肿胀,活动受限。手X线显示关节两端骨质疏松。该患者最可能的诊断是
A. 类风湿关节炎
B. 骨关节炎
C. 痛风关节炎
D. 强直性脊柱炎
E. 银屑病关节炎
[单项选择]患者女性,45岁。体型偏瘦,关节疼痛反复发作3年,双膝关节红肿热痛。刻下症见:膝关节灼热红肿,痛如刀割,筋脉抽掣,入夜更甚,壮热烦渴。舌红少津,脉弦数。应辨证为
A. 风湿热邪阻闭经络关节
B. 风寒湿邪化热内闭
C. 痰瘀痹阻关节
D. 热痹化火伤津
E. 以上都不是
[单项选择]患者女性,20岁,主要以左侧关节区疼痛和开口受限为主要症状就诊,患者可以指出疼痛在关节区深部,但不能触及。检查见开口中度受限,被动开口度大于自然开口度,上颌结节后上方有压痛,无弹响,开口时下颌偏向左侧。此患者最可能诊断是()。
A. 关节囊松弛
B. 可复性关节盘前移位
C. 翼外肌功能亢进
D. 翼外肌痉挛
E. 骨关节病
[单项选择]患者女性,32岁,左颞颌关节区开口末、闭口韧单音弹响。X线片示:开口位是髁状突超过关节结节。该患者首先考虑的诊断是
A. 颞肌痉挛
B. 翼外肌痉挛
C. 翼外肌功能亢进
D. 嚼肌痉挛
E. 关节盘穿孔
[单项选择]患者女性,74岁,因关节炎关节酸痛,口服水杨酸制剂,既往无溃疡病史,4h前突然大量呕血,测血压100/55mmHg,脉搏 115/min,则出血的原因是
A. 消化性溃疡出血
B. 急性胃黏膜病变
C. 食管静脉曲张破裂出血
D. 胃癌出血
E. 疣状胃炎
[单项选择]患者,女,28岁。关节疼痛,游走不定,局部灼热红肿,伴低烧3月,证见关节红肿,痛如刀割,膝、踝关节尤显,筋脉抽掣入夜更盛,壮热烦渴,舌红少津,脉弦数。治宜选用
A. 防风汤加减
B. 白虎加桂枝汤加减
C. 桂枝芍药知母汤加减
D. 《千金》犀角散合增液汤
E. 二妙丸加海桐皮、防己、萆薢
[单项选择]某女,28岁。患类风湿性关节炎5年。现四肢小关节肿胀严重,关节畸形,屈伸受限,肌肉刺痛,痛处不移,舌质紫暗,苔白,脉弦涩。查:RF阳性。X线片:关节间隙变窄。治疗选用
A. 四妙丸加减
B. 身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸加减
C. 丁氏清络饮加减
D. 独活寄生汤加减
E. 桂枝芍药知母汤加减
[单项选择]患者,女,28岁,患类风湿性关节炎5年。现四肢小关节肿胀严重,关节畸形,屈伸不利,痛有定处,口干而不欲饮。舌质紫暗,苔白腻,脉细涩。查:RF阳性。其证型为
A. 风湿热郁证
B. 气血亏虚证
C. 痰瘀互结证
D. 肾虚寒凝证
E. 肝肾阴虚证
[单项选择]外固定治疗股骨头骨软骨病是将髋关节固定于
A. 外展、外旋位
B. 外展、内旋位
C. 内收、外旋位
D. 内收、内旋位
E. 外展中立位
[单项选择]患者女性,25岁。职员,主因双肘、腕、手指近端关节肿痛3年,加重2个月,以类风湿关节炎收入院。经休息,药物治疗后,现在病情缓解,准备出院,护士应进行的健康教育是
A. 避免劳累,预防感冒
B. 每日进行运动锻炼4小时
C. 吃高蛋白、高热量饮食
D. 每日饮水控制在500ml
E. 在家承担所有家务劳动
[单项选择]患者女性,50岁。近1年来双手小关节反复肿痛,早晨起床时有僵硬感约1小时。查体:双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节,有轻度压痛,无红肿。双手X线摄片:第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指间关节、远端指间关节间隙狭窄。RF阳性,ESR,CRP轻度升高。该患者最可能的诊断为()。
A. 类风湿关节炎
B. 骨性关节炎
C. 强直性脊柱炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 反应性关节炎
[单项选择]患者女性,59岁,农民。1年来双腿膝关节疼痛;,活动后明显。近3个月出现双手指间关节肿痛,以远端指间关节明显。双手有晨僵,活动30min后缓解。查体:双手指间关节内侧面出现质硬的结节,无触痛,双膝关节活动时可闻及骨擦音。该患者诊断考虑
A. 类风湿关节炎
B. 骨关节炎
C. 假性痛风
D. 强直性脊柱炎
E. 银屑病关节炎
[单项选择]患者女性,22岁,诊断为系统性红斑狼疮,轻微关节不适,自觉腹胀。现患者眼睑及下肢水肿明显,颜面少许皮疹。化验轻度贫血,白细胞及血小板基本正常,尿蛋白3 +,血肌酐、尿素氮正常,血三酰甘油升高。治疗上宜选择
A. 塞来昔布口服
B. 羟氯喹口服
C. 白芍总苷口服
D. 糖皮质激素+环磷酰胺
E. 丙种球蛋白静脉滴注
[单项选择]患者女性,46岁,双手及腕关节肿痛5个月,下列检查中,了解患者有无骨吸收和骨侵蚀最灵敏的是
A. X线平片
B. CT
C. MRI
D. 病理检查
E. 关节超声检查
[单项选择]女性,28岁,确诊为类风湿关节炎,经严格的药物治疗6个月后症状仍无明显缓解,查体双膝关节肿胀,轻度屈曲挛缩畸形,关节触诊有肥厚感,浮髌试验阳性。X线片可见轻度骨质破坏。进一步的治疗应当是
A. 双膝人工膝关节置换术
B. 双膝关节滑膜切除术
C. 大剂量激素及免疫抑制剂
D. 关节融合术
E. 维持原有治疗

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