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发布时间:2023-10-10 21:53:12

[单项选择]

八岁女孩,右上腹痛半月,伴发热、皮肤黄染3天,查体:皮肤巩膜黄染,心肺无异,腹软,无压痛,肝区有叩痛,肠鸣音正常。B超肝稍大,胆管内见平行强光带。

蛔虫成虫引起的症状是( )
A. 发热
B. 咽部不适
C. 肺部啰音
D. 气喘
E. 腹痛

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[单项选择]

八岁女孩,右上腹痛半月,伴发热、皮肤黄染3天,查体:皮肤巩膜黄染,心肺无异,腹软,无压痛,肝区有叩痛,肠鸣音正常。B超肝稍大,胆管内见平行强光带。

最可能的诊断是( )
A. 病毒性肝炎
B. 胃炎
C. 胆道蛔虫症
D. 胰腺炎
E. 肠痉挛
[单项选择]女孩10天,因吃奶差1天,皮肤黄染伴发热6小时人院。查体:脐轮红,有脓性分泌物,刺激反应差,血象WBC44.7×10/L,中性65%,Hb133g/L。,总胆红素445μmol/L,直接胆红素33μmol/L。最可能的诊断是( )
A. 新生儿窒息、脐炎、病理性黄疸
B. 新生儿肝炎、脐炎、病理性黄疸
C. 新生儿肺炎、溶血病、脐炎
D. 新生儿脐炎、败血症、高胆红素血症
E. 新生儿颅内出血、败血症、脐炎
[简答题]男性,69岁,右上腹痛反复发作3年。绞痛伴发热、寒战、皮肤黄染1天6年前因“胆囊结石、胆囊炎”行胆囊造瘘术,3月后切除胆囊,术后胆绞痛症状消失。3年前开始出现右上腹绞痛,多于进食油腻后引起,无发热及黄疸。近2年腹痛发作频繁,偶有寒战、发热,无黄疸。半年前右上腹绞痛,伴轻度皮肤黄染,尿色深,经输液治疗后缓解。一天前突感右上腹绞痛,伴寒战、高烧,体温39℃,且皮肤巩膜黄染,急诊入院。既往无心脏、肝、肾疾患,无肝炎或结核史。查体:T39℃,P88次/分,BP100/70mmHg。神清合作,皮肤巩膜黄染,腹平坦,可见右肋缘下及上腹旁正中切口瘢痕,未见肠型及蠕动波,右上腹压痛,无肌紧张或反跳痛,未扪及肿物或肝脾,肠鸣音可闻,胆红素30umol/L,直接胆红素14.90umol/L,余肝功能、电解质均在正常范围,Hb150g/L,WBC29.7×109/L,PLT246×109/L。
[单项选择]

八岁患者,男性,因颈前正中包块6年入院,查体:颈前正中舌骨下方可触及一圆形包块,囊性,无压痛,随吞咽上下活动。

如果考虑为你所选的上述疾病,手术前应该完善下面哪个检查( )
A. 甲状腺B超
B. 颈部CT检查
C. 不要做什么检查就手术治疗
D. MRI检查
[单项选择]

产妇,产后第3天时,腋温37.5℃。检查:子宫收缩良好,子宫体部无压痛、会阴缝合处无压痛,恶露无臭味。两乳腺增大,可触及硬结。

本患者发热原因最可能是( )
A. 产褥感染
B. 呼吸道感染
C. 乳腺炎
D. 乳汁淤积
E. 泌尿系统感染
[单项选择]

八岁女孩,目前发生左手和左前臂抽搐,最后扩大到整个左上肢抽搐1分钟。连续发作2次后,左上肢肌力Ⅲ级,肱二头肌、肱三头肌腱反射减退。1天后肢体肌力和体征完全恢复正常。

本病最可能的定位诊断中病损在( )
A. 右侧内囊
B. 右侧中央前回
C. 左侧中央后回
D. 右侧中央后回
E. 左侧中央前回
[单项选择]经产妇,从分娩后第二天起,持续3天体温在37.8℃左右,子宫收缩好,无压痛,会阴伤口无肿胀及压痛,恶露淡红色,无臭味,双乳肿胀且有硬结。发热的原因可能为( )
A. 乳汁淤积
B. 乳腺炎
C. 会阴伤口感染
D. 产褥感染
E. 上呼吸道感染
[单项选择]初产妇,从分娩后第2天起,持续3天体温在37.5℃左右,子宫收缩好,无压痛,会阴伤口无肿胀及压痛,恶露淡红色,无臭味,双乳肿胀且有硬结。发热的原因最可能是( )
A. 会阴伤口感染
B. 乳腺炎
C. 产褥感染
D. 上呼吸道感染
E. 乳汁淤积
[判断题]良性骨肿瘤多无疼痛,表现为质硬而无压痛,可引起截瘫。( )
[单项选择]出现耳前淋巴结肿大、无压痛的是( )
A. 泡性结膜炎 
B. 包涵体性结膜炎 
C. 慢性结膜炎 
D. 春季角结膜炎 
E. 超急性结膜炎
[判断题]胰头癌多数有胆囊肿大,无压痛,尿胆原为阴性。
[简答题]

王×,男,30岁。因持续发热15天,巩膜黄染3天,便血、神志不清1天于2003年6月3日急诊入院。
病人于5月14日开始感觉腹痛、腹泻,1~3次/天;伴发热、畏寒、寒战。在当地疑为“感冒”予对症处理后体温降至正常。次日又高热,同时可见少量皮疹,有瘙痒感。血常规WBC4.2×109/L,N0.80,L0.17,E0.03,17日到县医院就诊,查体BP80/50mmHg,大、小便正常,肥达反应H1:80、O1:160、A1:40,B(-)。3天前发现巩膜轻度黄染,肝功能TBIL160mmol/L、ALT62u/L。因发热不退,使用激素降温和控制中毒症状。化验检查HsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBcIgM(+)。29日突然躁动不安,不认识亲人,解黑便约300ml。查体:颈稍有抵抗感,血压有所下降;腰穿CSF压力80mmHg,潘迪试验(+),糖2.Ommol/L,细胞数1400×106/L,WBC8×106/L,墨汁染色(-)。因诊断不明及便血转来我院。体格检查:T39℃,P126次/分,R30次/分,BP90/60mmHg急性重病容,神志欠清,皮肤注射处可见紫癜,巩膜轻度黄染。颈稍有抵抗感,右下肺可闻及少许湿啰音,肝、脾肋下0.5cm,腹水征(-),肠鸣音减弱。
血常规:Hb80g/L,WBC5.4×109/L,N0.76,L0.24,PLT40×109/L。尿常规:清亮,Pro(+),糖(+),镜检(-),尿双胆(+)。大便常规:镜检WBC0~3个/HP,RBC(++)~(+++)/HP,OB(++)。胸透:无异常。

该病人的诊断及诊断依据是什么?
[单项选择]

治疗期间病人已无腹痛及发热,腹部亦无压痛,白细胞计数正常,但黄疸不退。

此时的治疗方案是( )
A. 带药出院,3个月后再手术
B. 行体外震波碎石术
C. 服中药排石治疗
D. 行PTCD术
E. ERCP+GST+取石术

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