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[单项选择]该病人的首要护理诊断是
A. 潜在并发症：感染性休克
B. 疼痛
C. 有体液不足的危险
D. 体温过高
E. 营养失调，低于机体需要量
[单项选择]急性肾盂肾炎病人的护理诊断，哪项不可能
A. 紧张、焦虑
B. 舒适的改变
C. 体温过高
D. 缺乏本病防护知识
E. 潜在肾功能损害
[单项选择]该病人首要的护理问题是
A. 低效性呼吸型态：与支气管痉挛有关
B. 舒适的改变：与呼吸困难有关
C. 清理呼吸道无效：与支气管痉挛、分泌物过多且黏稠不易咳出有关
D. 体液不足：与呼吸急促、出汗、体液丢失及液体摄入不足有关
E. 焦虑：与呼吸困难、健康状态有关
[单项选择]该病人护理诊断首要的是
A. 疼痛
B. 自理缺陷
C. 知识缺乏
D. 焦虑
E. 有皮肤完整性受损的危险
[单项选择]大咯血病人的首要的护理诊断是
A. 清理呼吸道无效：与咳嗽无力有关
B. 有窒息的危险：与咯血引起气道阻塞有关
C. 气体交换受损：与呼吸面积减少有关
D. 焦虑或恐惧：与大咯血有关
E. 疼痛：与咯血咳嗽有关
[单项选择]肋骨骨折病人首要的护理问题是：（）
A. 急性疼痛
B. 气体交换障碍
C. 胸腔感染
D. 肺部感染
[单项选择]急性心衰的护理诊断首先是
A. 体液增加
B. 气体交换受损
C. 恐惧
D. 心排出量减少
E. 营养失调
[单项选择]昏迷病人的护理诊断不包括
A. 急性意识障碍
B. 有误吸的危险
C. 有废用综合征的危险
D. 有皮肤完整性受损的危险
E. 有感染的危险
[单项选择]甲状腺功能亢进周期性麻痹病人首要护理措施( )。
A. 注意安全
B. 低糖饮食
C. 卧床休息
D. 避免情绪紧张
E. 执行补钾医嘱
[填空题]护士在制定护理计划之前确认病人的护理问题/护理诊断，是构成其护理干预行为（）基础。
[单项选择]哪项不属于小儿糖尿病病人的护理诊断
A. 营养失调
B. 排尿异常
C. 便秘
D. 潜在并发症：酮症酸中毒
E. 有感染的危险
[单项选择]下列对脑出血急性病人的护理措施中哪项错误( )
A. 头部略低防止脑缺血
B. 避免搬动
C. 取侧卧位
D. 各项操作要轻柔
E. 液体入量每日不超过1500ml
[单项选择]下列哪项是TIA病人常用护理诊断（ ）
A. 躯体移动障碍
B. 言语沟通障碍
C. 知识缺乏
D. 潜在并发症：褥疮
E. 潜在并发症：肺炎
[单项选择]该小儿首要的护理诊断
A. 心输出量减少：与心脏受损有关
B. 疼痛：与关节受累有关
C. 焦虑：与疾病的威胁有关
D. 潜在并发症：药物不良反应
E. 躯体移动障碍：与关节疼痛畸形有关
[单项选择]该病人首要的护理措施是
A. 氧气吸入
B. 保持呼吸道通畅
C. 防止脑水肿
D. 防止外伤
E. 防止继发感染
[单项选择]以下哪一项不是造口病人的护理诊断（）。
A. 自我形象紊乱
B. 营养失调
C. 清理呼吸道无效
D. 疼痛
