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发布时间:2023-12-11 22:45:20

[单项选择]患者女,69岁。诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全,全心衰,心房纤颤,长期服用地高辛和氢氯噻嗪,近一周病情加重,心电图室二早二联律,血清钾2.3mmol/L。下列措施适宜的是()。
A. 静脉注射普罗帕酮
B. 停用地高辛,静脉补钾
C. 继续服用地高辛
D. 静脉注射利多卡因

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[单项选择]男性,43岁,患有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全,主动脉瓣关闭不全,1年来劳力时心慌、气短,两天来加重,体检心界向左下扩大,心率120次/分,律完全不齐,心音强弱不一,此时最佳治疗方案是
A. 静注西地兰,以减慢心室率
B. 利尿剂减轻心脏负担
C. ACE-I改善血流动力学异常
D. 多巴胺提高心肌收缩力
E. 电复律
[单项选择]男,42岁,有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全16年,近日感心悸、气急、心率156次/分,律不齐,心电图示心房颤动,在下列治疗中应选用何种为宜
A. 电击
B. 奎尼丁
C. 利多卡因
D. 洋地黄
E. 普萘洛尔
[单项选择]风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全5年患者,3个月前骤发快速房颤,经洋地黄治疗,心率减慢。查体:心率75次/分(平均),心律仍绝对不规则。左室直径<60mm,血沉与抗“O”滴度正常。应首选的治疗措施是( )
A. 继续用地高辛控制心室率
B. 停用洋地黄
C. 手术治疗
D. 胺碘酮或电击复律
E. 地高辛加糖皮质激素
[单项选择]女,20岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全5年,气急、尿少、下肢浮肿、腹胀2年。肝肋下3指,压痛。心电图示快速房颤。心电图示ST-T改变。试问此类心电图改变可能是
A. 心肌缺血
B. 洋地黄中毒
C. 洋地黄作用
D. 低钾
E. 洋地黄剂量不足
[单项选择]女性患者,56岁,既往风心病,二尖瓣狭窄伴关闭不全30余年,因少尿及双下肢水肿,服用地高辛0.25mg/d抗心衰治疗,2个月后出现恶心、食欲不振,心电图提示室性早搏,二联律,考虑下列哪种情况所致( )
A. 洋地黄剂量不足
B. 心衰加重
C. 低钾血症
D. 洋地黄中毒
E. 风湿活跃
[单项选择]26岁风心病二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全患者。发热2周,体检:体温38.3℃,口腔黏膜及下肢皮肤瘀点。心率104/min,律齐。二尖瓣区2/6级收缩期杂音,及舒张期杂音,主动脉瓣区舒张期杂音,腹软,脾左肋下2cm,有压痛。该患者应进行下列哪项检查最能明确诊断
A. ESR+ASO
B. 尿常规+肾功能
C. 血培养
D. 心电图
E. RF因子
[单项选择]女,39岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄突然出现偏瘫失语。检查,神志清楚,脑脊液正常,心电图提示心房纤颤,最可能诊断是
A. 脑出血
B. 脑栓塞
C. 脑血栓形成
D. 蛛网膜下腔出血
E. 短暂醒脑缺血发作
[单项选择]患者女性,23岁。风湿性心脏病心衰,用地高辛及氢氯噻嗪治疗5d,气促加重,心电图室性期前收缩二联律,下列治疗哪项不正确
A. 停用地高辛
B. 补钾
C. 加用利多卡因
D. 加用呋塞米
E. 加用血管扩张药
[单项选择]患者女性,35岁,风湿性心脏病心衰,用地高辛及氢氯噻嗪治疗5天,气促加重。心电图示室早二联律。下列治疗哪项错误
A. 停用地高辛
B. 补钾
C. 加用速尿
D. 加用血管扩张剂
E. 加用利多卡因
[单项选择]患者女性,45岁,既往有风湿性心脏病病史10年。夜间睡眠中突起口角歪斜,口齿不清,左上肢无力2天入院。考虑医疗诊断为
A. 脑出血
B. 脑血栓形成
C. 脑栓塞
D. 蛛网膜下腔出血
E. TIA
[单项选择]患者女性,34岁,患风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴房颤。为预防心房附壁血栓和下肢静脉血栓形成,使用某药抗凝过程中,出现自发性出血倾向。此抗凝药物最可能是()
A. 阿司匹林
B. 肝素
C. 维生素K
D. 华法林
E. 枸橼酸钾
[单项选择]患者女性.52岁。有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,经常自觉气短,来医院诊为慢性心功能不全,并给予地高辛每日维持量治疗,该病人不久发生强心苷中毒,引起快速型心律失常,下述治疗措施不正确的是()
A. 停药
B. 给氯化钾
C. 用呋塞米
D. 用苯妥英钠
E. 用考来烯胺
[单项选择]患者女性,46岁。有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,经常自觉气短,来医院诊为慢性心功能不全,并给予地高辛每日维持量治疗,该病人不久发生强心苷中毒,引起快速型心律失常,下述治疗措施不正确的是()
A. 停药
B. 给氯化钾
C. 用苯妥英钠
D. 用呋塞米
E. 用考来烯胺
[单项选择]慢性风湿性心脏病最多见于
A. 心肌炎
B. 主动脉病变
C. 二尖瓣病变
D. 心内膜炎
E. 心包炎
[单项选择]患者女性,45岁。患风湿性心脏病八年。近日因劳累病情加重,心慌,气促,不能平卧,急诊入院查体发现慢性重病容半卧位,血压100/70mmHg,心向左侧大,心律完全不整,心率120次/分,主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音,下肢轻度浮肿。诊断为风湿性心脏病、主动脉瓣狭窄及关闭不全、心功能Ⅱ级。该患者在用强心药治疗的过程中,心率突然减为50/次分,此时选用的治疗药物是()。
A. 阿托品
B. 去甲肾上腺素
C. 肾上腺素
D. 间羟胺
E. 钾盐

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