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发布时间:2023-12-14 19:53:59

[单项选择]男,10岁,左上臂疼痛1周,有摔倒病史。查体:左上臂近段肿胀,压痛。X线片显示肱骨近侧于骺端圆形境界清楚透亮区,骨皮质膨胀变薄,无骨膜反应。首先考虑的诊断是()。
A. 骨囊肿
B. 骨结核
C. 骨肉瘤
D. 骨软骨瘤
E. 骨巨细胞瘤

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[单项选择]5岁患儿,发热伴多汗,膝、踝、肩关节游走不定疼痛约1周。查体:面色苍白,咽部充血,四肢及腹部皮肤有时可见环形红斑,右膝关节及左肘关节发红肿大。心率120次/分,心尖部有Ⅲ级收缩期杂音,心电图:P-R间期延长,T波低平。考虑诊断可能是
A. 败血症
B. 风湿热
C. 系统性红斑狼疮
D. 全身性幼年型类风湿性关节炎
E. 白血病
[单项选择]依据病史及查体主要诊断为
A. 先兆早产
B. 胎盘早剥
C. 前置胎盘
D. 前置血管破裂
E. 宫颈息肉出血
[单项选择]患者男性,68岁。高血压病史10年,1周前查体心电图显示窦性心动过速,可用于治疗的药物是()
A. 奎尼丁
B. 肾上腺素
C. 普萘洛尔
D. 哌唑嗪
E. 维拉帕米
[单项选择]男性,35岁,患肝硬化腹水3年,近1周腹水进行性增加,伴腹痛、腹胀、低热,无结核病史。查体腹部有肌紧张和压痛、反跳痛。腹水检查介于渗漏之间,WBC >500×10 6/L,其中中性粒>50%,最可能的诊断是
A. 肝硬化加重
B. 并发结核性腹膜炎
C. 并发自发性腹膜炎
D. 并发癌性腹水
E. 并发白-查(Budd-Chiar综合征
[单项选择]女,68岁,慢性咳嗽喘息病史20余年,加重1周。查体:桶状胸,剑突下心尖搏动,双肺可闻及水泡音,心率120/min,心律不齐,心音强弱不等,肝肋下2cm,双下肢水肿。下列哪种治疗最恰当
A. 控制感染,保持呼吸道通畅
B. 立即用呋塞米消除水肿
C. 立即予高流量吸氧
D. 立即用毛花苷C纠正房颤
E. 立即注射地塞米松
[单项选择]男性,30 岁,骑自行车摔倒,右胸部摔到马路沿上,引起局部疼痛及憋气。查体:P84次/分,BP 110/80mmHg,患侧胸部有压痛,呼吸音稍弱,胸片示:右侧第4、5 肋骨骨折,无移位,患侧肺压缩约30%。治疗可选择()
A. 镇静止痛、对症治疗
B. 胸腔穿刺抽气
C. 胸腔闭式引流
D. 胸腔镜下置管抽气、引流
E. 右胸壁牵引固定
[单项选择]女性,13岁,全腹疼痛18小时。查体:体温38℃,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,肠鸣音消失。1周前曾有上呼吸道感染病史。腹穿抽出5ml稀薄无臭味的脓液,首先应考虑
A. 消化性溃疡穿孔
B. 胆囊穿孔
C. 原发性腹膜炎
D. 急性胰腺炎
E. 阑尾炎穿孔
[单项选择]患者男,65岁。走路时跌倒,髋部疼痛,仍能行走,后疼痛加重来诊。查体:左下肢短缩呈外旋畸形,髋部压痛,股骨大转子明显上移。最可能的原因是()
A. 髋关节挫伤
B. 髋关节脱位
C. 股骨上段骨折
D. 股骨颈骨折
E. 髋骨干骨折
[单项选择]男性,73岁,陈旧心肌梗死病史5年,平素偶有心前区疼痛发作。查体:血压115/ 75mmHg,心界向两侧扩大,心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级,不向远处传导。该患者的杂音最可能由哪种情况引起
A. 功能性杂音
B. 相对性二尖瓣关闭不全
C. 器质性二尖瓣关闭不全
D. 相对性二尖瓣狭窄
E. 器质性二尖瓣狭窄
[单项选择]患者,男,73岁,陈旧心肌梗死病史5年,平素偶有心前区疼痛发作。查体:BP 115/75mmHg,心界向两侧扩大,心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级,不向远处传导。该患者的杂音的出现最可能由于
A. 功能性杂音
B. 相对性二尖瓣关闭不全
C. 器质性二尖瓣关闭不全
D. 相对性二尖瓣狭窄
E. 器质性二尖瓣狭窄
[单项选择]慢性咳喘病史30年患者,近1周来咳喘加重。查体:嗜睡,口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺可闻及干、湿性啰音,剑突下可见心尖搏动,心率119次/分,律齐,肝肋下1cm,肝区压痛,双下肢浮肿。血常规:白细胞13×109/L。胸片显示:肺气肿征,右心室增大,肺纹理增重。应首先考虑的诊断是( )
A. 慢性支气管炎急性感染
B. 慢性支气管炎合并肺气肿
C. 慢性肺源性心脏病代偿期
D. 慢性肺源性心脏病失代偿期
E. 风湿性心瓣膜病
[单项选择]女孩,12岁。右肘、膝关节疼痛,活动受限,不能伸屈1周。3周前患扁桃体炎。查体:T37.6℃,右肘、膝关节明显红肿。对明确诊断最有意义的辅助检查是:()
A. 血、尿、粪常规
B. 类风湿因子
C. 血生化
D. 肘、膝关节X线片
E. 血沉、CRP、ASO
[单项选择]男性,24岁,因气促1周就诊,查体颈静脉怒张,血压90/75tmnHg,心界向两侧扩大,心率 120次/分,律齐,心音遥远,肝肋下3指,移动性浊音(-),最可能的诊断是( )。
A. 冠心病
B. 肝硬化
C. 急性纤维蛋白性心包炎
D. 急性渗出性心包炎
E. 肺栓塞
[单项选择]患者男,68岁,既往有慢性支气管炎病史10年,1周前因感冒后咳嗽加重来诊,查体:神志模糊,两肺哮鸣音,心率110/min,血气分析pH 7.30,PaO2 50mmHg,PaCO2 80mmHg。下列治疗措施正确的是
A. 静脉滴注尼可刹米
B. 静脉注射毛花苷C
C. 静脉滴注4%碳酸氢钠
D. 静脉注射呋塞米(速尿)
E. 人工机械通气
[单项选择]患者男性,62岁,十二指肠溃疡病史12年,3h前突然出现右肩背部剧烈疼痛。查体:血压90/50mmHg,脉搏100/min,体温38.7℃,腹平软,右上腹及正中有压痛,无反跳痛及无肌紧张,肠鸣音4/min,化验血清淀粉酶630U。最可能的诊断为
A. 急性胰腺炎
B. 溃疡出血
C. 溃疡癌变
D. 溃疡穿孔
E. 溃疡穿透累及胰腺
[单项选择]女性患者,27岁。1周前患“感冒”,1d前开始背部疼痛,继而出现肢体麻木,双下肢瘫痪,尿潴留。查体:T4节段以下深、浅感觉消失,双下肢肌力1级,腱反射对称,双侧Babinski征阳性。考虑诊断为
A. 吉兰-巴雷综合征
B. 急性脊髓炎
C. 脊髓粘连性蛛网膜炎
D. 视神经脊髓炎
E. 脊髓空洞症
[单项选择]男性,68岁,既往有,陵性支气管炎病史10年,1周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体:神志模糊,两肺哮鸣音,心率110次/分,血气分析pH 7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是
A. 静脉滴注尼可刹米
B. 静脉注射毛花苷C
C. 静脉滴注4%碳酸氢钠
D. 静脉注射呋塞米(速尿)
E. 人工机械通气

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