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[填空题]当科室有压疮高危病人，评估表评估内容与病情不相符时，可以向（）申请，提出护理会诊。
[单项选择]有压疮高危因素的患者，应进行压疮评分，填写（）并进行随访记录。
A. 患者皮肤压力伤报表和防范患者压疮评估记录表
B. 患者入院评估表
C. 分级护理巡视单
D. 患者入院宣教
[填空题]当科室有产生压疮的高危病人时，必须制定（），并且悬挂在病人（），并向家属或病人做好解释、健康教育工作。
[多项选择]压疮发生的高危人群有（）。
A. 偏瘦患者
B. 神经系统疾病患者
C. 发热患者
D. 疼痛患者
[单项选择]病人入院护理评估单内容不包括( )
A. 病人一般情况、生活状况及自理程度
B. 简要病史
C. 护理体检
D. 健康教育
E. 心理、社会方面状态
[单项选择]入院病人护理评估单的书写（）
A. 应由责任护士或值班护士在病人入院后4小时内完成
B. 病情发生变化的病人才需要填写
C. 实习护士不允许填写
D. 各医院完全可以根据实际情况，自行拟定是写格式
[单项选择]一慢性肾衰病人，入院治疗后出现抽搐，可能原因是（）
A. 低钾血症
B. 低钙血症
C. 代谢性酸中毒
D. 血氨升高
[填空题]护理病历一般包括病人入院护理评估表、（）、病程记录单及健康教育计划和（）等内容。
[单项选择]某急性心肌梗死病人，入院时病情平稳，未发现并发症，第1周护理措施应该
A. 高热量、高蛋白饮食
B. 进食、漱洗由护理人员协助
C. 大小便由人扶至厕所
D. 乙醇湿化给氧
E. 床上可四肢伸展活动
[单项选择]精神分裂症青春型病人，入院时兴奋冲动，体检发现肝功异常，宜选用（）
A. 口服氯丙嗪
B. 常温人工冬眠治疗
C. 氟哌啶醇注射治疗
D. 口服维思通
[简答题]
某男性病人，49岁，入院诊断为脑膜炎。病人入院后，检查发现病人口唇发绀，呼吸呈周期样变化，呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，经过一段呼吸暂停后，又开始上述变化，其形态如潮水起伏。
该病人属于哪种呼吸？为什么会出现这种呼吸？
[单项选择]某急性心肌梗死病人，入院第2周，护士帮助她坐床上四肢被动活动，主要是为了
A. 增加心排血量
B. 防止肢体失用性萎缩
C. 增强抵抗力
D. 防止下肢静脉血栓形成
E. 防止便秘
[多项选择]某颅内压增高的病人，入院后及给予20%甘露醇250ml快速静脉输入，其目的为（）。
A. 减少脑组织水分
B. 缩小脑体积
C. 降低颅内压
D. 有效时间内血脑屏障对药物的选择性通过
E. 使脑组织处于高渗环境
[单项选择]某急性心肌梗死病人，入院第2周，护士帮助他做床上四肢被动活动，主要是为了( )。
A. 增加心输出量
B. 防止肢体失用性萎缩
C. 增强抵抗力
D. 防止下肢静脉血栓形成
E. 防止便秘
[单项选择]脑肿瘤病人评估内容应除外
A. 恶心、呕吐
B. 视力模糊
C. 头痛
D. 耳鸣头晕
E. 腹胀
[单项选择]患者张某，因脑出血昏迷入院，评估病人后，确认病人存在以下护理问题，你认为应优先解决的是（）。
A. 便秘
B. 语言沟通障碍
C. 清理呼吸道无效
D. 皮肤完整性受损
E. 营养失调：低于机体需要量
[单项选择]某风心病病人，入院时不能从事任何体力活动，休息时也有乏力、心悸、气急。其心功能属于
A. 一级
B. 二级
C. 三级
D. 四级
E. 无法判断
[单项选择]男，45岁，因发作性心绞痛3年，复发3天入院。入院评估，发现病人情绪紧张，易激动，说话声音大，对家属送其住院表示不满，认为是小题大做。病人此时的行为表现可能是
A. 非遵医嘱行为
B. C型行为
C. 病人角色阙如行为
D. A型行为
E. 不良疾病行为
