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发布时间:2023-12-03 22:18:55

[单项选择]题目: 初产妇,26岁,妊娠40周,头位,自然临产,产程顺利,宫口开大8cm,胎头棘下2cm,自然破水,羊水黄绿。破水5分钟后患者自觉呼吸困难,烦躁,发绀,血压80/40mmHg,心率126次/分,呼吸45次/分,胎心120次/分。 最可能的诊断是
A. 哮喘发作
B. 羊水栓塞
C. 子痼
D. 心力衰竭
E. 急性肺炎

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[单项选择]题目: 初产妇,26岁,妊娠40周,头位,自然临产,产程顺利,宫口开大8cm,胎头棘下2cm,自然破水,羊水黄绿。破水5分钟后患者自觉呼吸困难,烦躁,发绀,血压80/40mmHg,心率126次/分,呼吸45次/分,胎心120次/分。 对患者立即进行处理,以下哪项是错误的
A. 正压给氧
B. 头低脚高位
C. 输血补充血容量
D. 速尿静脉推注
E. 毛花苷丙静脉推注
[单项选择]26岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩3小时,胎膜破裂后突然出现烦躁不安,寒战,呼吸困难,发绀,数分钟后即死亡,最可能的诊断是( )
A. 子痫
B. 前置胎盘
C. 胎盘早剥
D. 羊水栓塞
E. 先兆子宫破裂
[单项选择]26岁初产妇,妊娠40周,头痛眼花2日,急诊入院。BP170/110mmHg,尿蛋白(++),全身水肿,胎心良好,正常胎位,血细胞比容0.43,紧急治疗不恰当的是:
A. 口服肼屈嗪
B. 静脉滴注MgSO4
C. 静脉滴注低分子右旋糖酐
D. 即行剖腹产术
E. 左侧卧位
[单项选择]26岁初产妇,妊娠40周,临产后10小时出现烦躁不安,自述下腹痛难忍。检查腹部见病理缩复环.下腹拒按,胎心听不清,导尿为血尿,此病例应诊断为
A. 重型胎盘早剥
B. 妊娠合并急性泌尿系感染
C. 先兆子宫破裂
D. 羊水栓塞
E. 子宫破裂
[单项选择]26岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩13小时,自然破膜2小时,宫口开大4cm,胎心110次/分,胎心监测频繁出现晚期减速。本例正确处置应是
A. 急查尿雌激素/肌酐比值
B. 吸氧,左侧卧位
C. 静脉注射25%葡萄糖液内加维生素C
D. 静脉滴注缩宫素,加速产程进展
E. 立即行剖宫产术
[单项选择]26岁初产妇,妊娠40周。临产后宫缩强,宫口开大9cm时自然破膜。破膜后不久突然发生烦躁不安、呼吸困难、呛咳、发绀,血压至0mmHg。此时急救措施首选( )
A. 抗呼吸循环衰竭
B. 加压给氧,准备气管切开
C. 静脉缓慢注射罂粟碱90mg
D. 静注阿托品1mg
E. 立即结束分娩
[单项选择]罗女士,26岁。初产妇,妊娠40周,规律宫缩4小时。体格检查:枕左前位,胎心音145次/分,骨盆外测量无异常,B超测胎头双顶径9.5cm。最恰当的处理是
A. 静脉滴注缩宫素
B. 温肥皂水灌肠
C. 人工破膜
D. 严密观察产程进展
E. 部宫产
[单项选择]初产妇,26岁。妊娠40周,规律宫缩 13小时,自然破膜2小时,宫口开大 4cm,胎心110/min,胎心监测频繁出现晚期减速。本例正确处置应是
A. 急查尿雌激素/肌酐比值
B. 吸氧,左侧卧位
C. 静注25%葡萄糖液内加维生素C
D. 静脉滴注缩宫素,加速产程进展
E. 立即行剖宫产术
[单项选择]

26岁,初产妇,妊娠39周.规律宫缩18小时,肛查宫口8cm,先露0,胎膜未破。腹部触诊为头先露,宫缩时宫体部不硬。持续30秒,间隔5分钟。胎心136次/分,B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。

本例首先的处理是()
A. 人工破膜
B. 立即剖宫产
C. 静脉滴注催产素5U
D. 肌注度冷丁100mg
E. 观察1小时后再决定
[单项选择]初产妇,26岁,孕40周,临产已8小时,RSA,突然破水,胎心率110次/分,肛查不清,行阴道检查,宫口开大5cm,阴道内扪及一束状物,有搏动,徒手将束状物送回宫腔,胎心率130次/分,下一步的处理是
A. 待宫口开全自然分娩
B. 用手堵住阴道口
C. 密切观察胎心音
D. 待宫口开全行臀牵引术
E. 剖宫产
[单项选择]初产妇,26岁。ClPo,孕40周,因胎动减少入院,查宫底耻上32cm,LDA,先露固定,胎心132次/分,无宫缩,入院后测24小时尿E3为6mg,应考虑为
A. 脐带受压
B. 胎儿受压
C. 胎儿先天性畸形
D. 胎盘功能不全
E. 过期妊娠
[单项选择]初产妇,26岁,孕足月,头位,宫内开全2h,胎先露最低点达-2,胎心正常,骨盆外测量正常,估计胎儿体重3800g;产妇诉下腹痛,平脐处有一环状凹陷,子宫下段有压痛,导尿有红细胞,恰当的处理是
A. 继续观察1小时
B. 立即产钳助产
C. 立即胎吸助产
D. 静脉注射小剂量缩宫素
E. 立即剖宫产
[单项选择]初产妇,26岁,孕41周,临产14小时,阴道流水5小时入院。肛查:宫口开8cm,S+2,小囟门在5点处,矢状缝在左斜径上,观察2小时产程无进展,对产程无影响的因素是
A. 骶岬突出程度
B. 坐骨切迹宽度
C. 坐骨棘情况
D. 骶骨前面弯度
E. 坐骨结节间径
[单项选择]初产妇,26岁,孕38周,临产12小时,阴道流水2小时,胎心率140次/分,宫口开8cm,S+2,入院后2小时复查,宫缩50秒,间歇3分钟,宫口扩张及先露下降无进展,阴道检查:小囟门在7点处,矢状缝在右斜径上,正确的诊断是
A. 胎儿窘迫
B. 胎膜早破
C. 中骨盆狭窄
D. 协调性宫缩乏力
E. 持续性右枕后位

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