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发布时间:2023-09-29 17:20:33

[单项选择]5个月患儿,在外院拟诊为小儿腹泻、中度脱水,经补液后脱水征消失,但突然出现呼吸变浅,反应差,腹胀而转来院。体格检查:体温37℃,心率140次/分,精神萎靡,面色苍白,前囟平,皮肤弹性尚可,心音低钝、腹胀,肠鸣音1~2次/分,膝反射消失。最可能的诊断是( )
A. 败血症
B. 重症肌无力
C. 中毒性心肌炎
D. 中毒性肠麻痹
E. 低钾血症

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[单项选择]4个月患儿,在外院拟诊为小儿腹泻,中度脱水,经补液后脱水征消失,但突然出现呼吸变浅,反应差,腹胀而转来院。体检:体温37℃,心率140次/分,神萎,面色苍白,前囟平,皮肤弹性尚可,心音低钝,腹胀,肠鸣音1~2次/分,膝反射消失,最可能诊断是
A. 败血症
B. 重症肌无力
C. 中毒性心肌炎
D. 低钾血症
E. 中毒性肠麻痹
[多项选择]6个月患儿,因多日腹泻使臀部皮肤潮红,局部清洗后不宜选用的药物是( )
A. 红霉素软膏
B. 硫酸锌软膏
C. 1%甲紫
D. 鞣酸软膏
E. 眯康唑霜
[单项选择]

9个月小儿,以奶粉喂养为主,未加辅食,反复腹泻3个月,近2个月面色苍白,对周围反应差,舌唇颤抖,红细胞数2.2×1012/L,血红蛋白75g/L。经维生素B120.1mg,每日1次肌注及维生素C治疗4周后,反应已正常,颤抖消失,红细胞数3.5×1012/L,血红蛋白85g/L,此情况属( )


A. 正常治疗反应,维持原有治疗
B. 治疗效果欠佳,宜加大维生素B12剂量
C. 治疗不全面,应加用铁剂治疗
D. 治疗效果欠佳,应输血治疗
E. 治疗不全面,应加服叶酸
[单项选择]9个月患儿,呕吐、腹泻3天,尿量明显减少,呼吸38次/分,脉搏120次/分,烦躁不安,皮肤弹性较差,口唇粘膜干燥,四肢稍凉。血清钠138mmol/L,血钾4.1mmol/L。其脱水程度及性质考虑为( )
A. 中度脱水,等渗性
B. 轻度脱水,低渗性
C. 轻度脱水,等渗性
D. 中度脱水,低渗性
E. 重度脱水,低渗性
[单项选择]男孩,3个月。拟诊为半乳糖血症。其发病机制最主要的是( )
A. 半乳糖激酶缺乏
B. 半乳糖-1-磷酸转尿苷转移酶缺乏
C. 尿苷-二磷酸半乳糖-4-表异构酶缺乏
D. 葡萄糖磷酸变位酶缺乏
E. 葡萄糖-6磷酸酶缺乏
[单项选择]小儿脱水,血钠为132mmol/L,患儿诊断为婴儿腹泻合并()
A. 轻度等渗脱水 
B. 中度等渗脱水 
C. 重度等渗脱水 
D. 中度高渗脱水 
E. 重度等渗脱水 
[单项选择]患者刘某某,男,38岁,胸痛、咳嗽并伴低热及盗汗3个月,拟诊肺结核,最可靠的微生物学检查方法的金标准( )
A. 取痰标本作分离培养
B. 取痰标本作革兰氏染色
C. 结核菌素试验
D. 取痰标本作抗酸染色
E. 取痰标本作金胺0染色
[单项选择]9个月的小儿,腹泻2天,每天3~4次,大便呈黄绿色、稀糊状,内有奶瓣及泡沫,闻之有腐臭味。为防止患儿发生脱水应采取的方法是( )
A. 少量多次喂温开水
B. 少量多次喂米汤水
C. 少量多次喂服ORS液
D. 静脉补充5%葡萄糖溶液
E. 静脉补充0,9%氯化钠溶液
[名词解释]小儿腹泻(infantilediarrhea)
[单项选择]患儿5岁,因颜面部水肿2周,拟诊“肾病综合征”收住院,现患儿阴囊皮肤薄而透明,水肿明显,恰当地处理( )
A. 用丁字带托起阴囊,并保持干燥
B. 严格限制入水量
C. 绝对卧床休息
D. 低盐饮食
E. 保持床铺清洁柔软
[简答题]简述小儿腹泻的病因。
[简答题]简述引起小儿腹泻的病因。
[多项选择]小儿腹泻补钾的原则是
A. 有尿后可补钾,治疗前6小时内尿可按有尿处理
B. 每日给钾3~4mmol/kg
C. 静滴浓度不能超过0.3%
D. 全日补钾量不能少于8小时给人
E. 第M天能进食时即可停止补钾
[多项选择]小儿腹泻的补液原则是
A. 有循环障碍者,先用2:1等张含钠液扩容
B. 输液速度原则是先快后慢
C. 累积损失应于8~12小时补足
D. 低渗脱水第一天补液用2/3张含钠液
E. 判断脱水性质有困难时,可按低渗脱水处理
[简答题]小儿腹泻时如何选择抗生素?
[简答题]

患者,女,9岁。
病史摘要:患儿1周前发现面部轻度浮肿,渐累及全身,伴血尿。近日尿量减少。拟诊急性肾炎入院。患者半个多月前曾有咽喉炎病史。
主要阳性体征及实验室检查:全身浮肿,血压升高(154/100mmHg)。尿液检查:蛋白(++),红细胞(+++),伴管型尿。肾穿刺活检:光镜:大部分肾小球体积增大,肾小球内细胞数目显著增多,偶见中性粒细胞浸润。球丛毛细血管腔狭窄,少数毛细血管袢有节段性纤维素样坏死。
住院治疗1月余,痊愈出院。

该患者所患何种类型肾炎?写出病理诊断及诊断依据。

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