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发布时间:2023-12-01 18:14:08

[不定项选择题]共用题干 男,45岁。因坏疽性阑尾炎行阑尾切除术2周。3天来下腹胀痛剧烈,拒按,大便5~6次/日,水样泻为主,下午感畏寒,体温高达38.8℃,今日开始嗜睡、意识模糊,深呼吸、急促,肺(-),下腹胀,压痛、反跳痛(±),肠鸣音存在,未及包块,直肠指诊:直肠前壁水肿、触痛、有波动感,血压80/55mmHg,白细胞18*109/L,血钾3.7mmol/L。 并发的酸碱平衡失调应是
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.混合性碱中毒

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[不定项选择题]共用题干 男,45岁。因坏疽性阑尾炎行阑尾切除术2周。3天来下腹胀痛剧烈,拒按,大便5~6次/日,水样泻为主,下午感畏寒,体温高达38.8℃,今日开始嗜睡、意识模糊,深呼吸、急促,肺(-),下腹胀,压痛、反跳痛(±),肠鸣音存在,未及包块,直肠指诊:直肠前壁水肿、触痛、有波动感,血压80/55mmHg,白细胞18*109/L,血钾3.7mmol/L。 其最佳治疗措施是
A.剖腹探查+抗休克
B.胃肠减压+抗休克
C.补碱剂+高渗盐液
D.补液+联合抗生素
E.抗休克+经肛脓肿引流
[不定项选择题]男,45岁。因急性坏疽性阑尾炎行阑尾切除术后第10天,出现发热,体温39.2℃。伴腹胀、恶心,肛门有下坠感,里急后重,曾排便4次,为黏液样便。 此时首先应选用的检查是(  )。
A.腹部X线平片
B.粪培养
C.血常规
D.腹部B超
E.直肠指检
[不定项选择题]女性,40岁,急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后一周,伤口愈合良好,发热,伴里急后重,大便次数增多,6~8次/日,带黏液,直肠指检直肠前壁饱满,有触痛和波动感。 最好的处理方法是
A.开腹探查,腹腔引流
B.禁食,胃肠减压
C.经直肠或阴道切开引流
D.大量抗生素应用
E.输液,补充血容量
[不定项选择题]男,24岁,因“急性化脓性阑尾炎合并穿孔,弥漫性腹膜炎”在当地县医院行急诊阑尾切除术,术后患者精神差,心率116次/分,血压偏低,经快速输液上述症状改善。术后8小时转至市医院。 术后4天起,持续发热,有时呃逆,右上腹痛。查体:右肺底呼吸音弱,X线胸透:右膈活动受限,肋膈角少量积液,白细胞20×109/L,首先应考虑的是(  )。
A.右下肺炎
B.右侧胸膜炎
C.肺不张
D.膈下脓肿
[不定项选择题]共用题干 王某,男,44岁,急性化脓性阑尾炎,急诊行开腹阑尾切除术,术前检查各项指标均正常。 灭菌后的处理正确的是
A.检查包装的完整性,若有破损应在12小时内立即使用
B.若灭菌包包布沾有液体,晾干后可正常使用
C.只需检查包外指示胶带变色情况
D.不得与未灭菌物品混放
E.若未经使用,夏天可保存10天,冬季20天
[不定项选择题]王某,男,44岁,急性化脓性阑尾炎,急诊行开腹阑尾切除术,术前检查各项指标均正常。 手术结束后,手术器械的消毒灭菌方法应首选
A.压力蒸汽灭菌
B.环氧乙烷灭菌
C.2%戊二醛浸泡
D.75%乙醇擦拭
E.3%过氧化氢浸泡
[不定项选择题]急性蜂窝织炎性阑尾炎的病理特点是(  )。
A.化脓性炎
B.纤维素性炎
C.浆液性炎
D.变质性炎
[不定项选择题]妊娠36周孕妇诊断为急性化脓性阑尾炎,治疗应选择(  )。
A.抗生素治疗
B.保守治疗无效再手术
C.中药治疗
D.尽早手术
[不定项选择题]男,33岁。因急性坏疽性阑尾炎行阑尾切除,术后第10天出现发热,体温39.2℃,腹胀、恶心,肛门有下坠感,里急后重,曾排便4次,为黏液样便。 此时首先应选用的检查是(  )。
A.大便培养
B.腹部X线平片
C.血常规
D.腹部B超
E.直肠指诊

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