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发布时间:2023-10-08 11:34:55

[判断题]婴幼儿肠套叠临床上主要表现为阵发性腹痛、呕吐、血便及肿块。( )

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[多项选择]2岁女孩,突然出现阵发性哭闹、腹痛伴呕吐,应考虑的疾病有
A. 急性阑尾炎
B. 巨结肠伴肠炎
C. 肠系膜淋巴结炎
D. 上呼吸道感染
E. 急性肠套叠
[多项选择]男孩,3岁,突然出现阵发性哭闹、腹痛伴呕吐,应考虑的疾病有( )
A. 上呼吸道感染
B. 巨结肠伴肠炎
C. 肠系膜淋巴结炎
D. 急性阑尾炎
E. 急性肠套叠
[单项选择]男性,21岁,腹痛9小时。饱食后重体力劳动1小时,开始出现腹部阵发性绞痛,伴呕吐,呕吐后腹痛稍减轻,无排气排便。查体:腹部膨隆,脐周明显压痛,无反跳痛,无肌紧张,肠鸣音亢进,移动性浊音(-),X线腹透可见阶梯状含气液平面。临床最可能的诊断是( )
A. 急性胰腺炎
B. 胃肠穿孔
C. 肠扭转、机械性肠梗阻
D. 麻痹型肠梗阻
E. 急性胆囊炎
[单项选择]女性,30岁,脐周阵发性腹痛3天伴呕吐,肠鸣音亢进,有气过水声,诊断为急性肠梗阻。其原因应除外( )
A. 肠粘连
B. 肠扭转
C. 肠套叠
D. 肠麻痹
[单项选择]女,54岁,直肠癌放疗后1月,阵发性腹痛腹胀,呕吐应,CT表现如图,应诊断为( )
A. 小肠淋巴瘤
B. 小肠结核
C. 小肠Crohn病
D. 放射性小肠炎
E. 肠易激综合征
[单项选择]

男性,30岁,三年来右腹股沟部出现可复性包块,突然右下腹痛伴呕吐1天,腹痛阵发性加重,发病后无排便排气。检查:全腹不胀,无肠型,右下腹部压痛,无反跳痛,肠鸣音稍亢进,偶可闻及气过水声,右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm质韧、压痛的包块,局部皮肤正常,阴囊正常。

最可能诊断为( )
A. 肠管壁疝
B. 精索鞘膜积液
C. 单纯性阑尾炎
D. 腹股沟部淋巴结炎
E. 难复性腹股沟斜疝
[单项选择]患者,男性,42岁,因脐周持续性腹痛阵发性加剧1周,有呕吐,肛门停止排便、排气而入院观察治疗。如梗阻诊断明确,使肠壁血运障碍需紧急手术是( )
A. 急性不完全性肠梗阻
B. 慢性低位结肠梗阻
C. 粘连性不完全性肠梗阻
D. 急性癌性低位肠梗阻
E. 急性完全性肠梗阻
[单项选择]2岁男孩,体胖,阵发性哭闹1天,伴呕吐2次,曾见呕吐物中有蛔虫。腹痛时,右上腹可触及一包块,伴有轻压痛,右髂窝空虚,肠鸣音亢进。病后大便2次,为果酱样,蛔虫卵(+)。腹部B超检查示“靶形征”。首先考虑的诊断是( )
A. 蛔虫性肠梗阻
B. 小肠扭转
C. 肠道畸形
D. 肠套叠
E. 肠蛔虫病
[单项选择]阑尾切除术后半年,突然阵发性腹痛,呕吐粪样物,排便排气停止三天。检查:腹膨隆,可见肠型,散在压痛,肠鸣音亢进,可闻气过水声,腹部X线透视见阶梯状气液平,首先应考虑
A. 急性胃肠炎
B. 粘连性肠梗阻
C. 肠扭转
D. 肠套叠
[单项选择]患者,男性,42岁。突起阵发性腹痛,伴腹胀、呕吐2天。体温38.5℃,脉搏93次/分,血压13.3/8kPa(100/60mmHg),腹部饱胀、胀气,右下腹部有压痛,肠鸣音亢进,腹部X线平片检查,发现小肠高度胀气、扩张,并有多个液气平面,应诊断为( )
A. 麻痹性肠梗阻
B. 低位性肠梗阻
C. 高位性肠梗阻
D. 绞窄性肠梗阻
E. 急性胃肠炎
[单项选择]患者,男性,7岁,肠蛔虫症,近日发热腹痛,今日突然腹部阵发性绞痛,恶心呕吐,吐出2条蛔虫,腹部明显膨胀,无排气和排便,腹部于左侧腹触及一拳头大肿物,表面软不平,有轻度韧性,稍可推动,肠鸣音亢进,初步诊断为( )
A. 蛔虫团引起肠梗阻
B. 肠扭转
C. 肠套叠
D. 肠肿瘤
E. 嵌顿疝
[填空题]持续性腹痛表示:()。阵发性绞痛提示:(),持续性疼痛阵发性加剧,多表示梗阻与炎症同时存在。
[简答题]

孙某某,男,44岁,市场部经理,因饮酒后腹痛伴呕吐33小时而来医院就诊。疼痛呈持续性刀割样,阵发性加重,且向腰部呈带状放射,稍进食后则疼痛更剧烈。呕吐一次,为食物残渣。中度发热,给予解痉药疼痛无减轻。既往胆囊炎胆石症史,平时进食油腻或饮酒后有上腹部疼痛发作。体形肥胖,心率110次/分,律齐。腹部检查:腹壁明显紧张,上中腹部压痛明显,有反跳痛,肝脏肋下未及,墨菲氏征阳性,移动性浊音阳性。
实验室及辅助检查:血常规示:WBC18.8×109/L,肝肾功能:ALT120U/L,AST90U/L,ALP210U/L,总胆红素36μmol/l,直接胆红素14μmol/l。血尿淀粉酶明显升高。正铁血白蛋白阳性。腹部CT示胰体积增大,周边渗出境界不清,腹腔内有积液,不排除胰腺炎的可能。B超示胆囊炎,胆石症,胰腺肿大渗出。问题:

该病人的诊断是什么?请写出主要诊断依据。(包括病史、体征和实验室及辅助检查)
[单项选择]男性,31岁,阵发性腹部绞痛伴呕吐、肛门停止排便排气3天、腹胀2天,腹痛加剧且间歇期仍感剧痛,2年前曾行阑尾切除术。查体:右侧腹部较左侧膨隆,明显压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音低、少。可诊断为( )
A. 阑尾残株炎
B. 麻痹性肠梗阻
C. 绞窄性肠梗阻
D. 粘连性单纯性肠梗阻
E. 急性化脓性腹膜炎
[单项选择]女性,24岁,一天前进食不洁食物后腹痛,为阵发性,恶心,呕吐,腹泻。查体:体温38℃。该患者的诊断是()
A. 急性菌痢
B. 急性阑尾炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性胆囊炎
E. 早孕

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