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[简答题] 病历摘要：
男性，35岁。面色苍白 头晕 乏力5个月，加重伴心悸 皮肤粘膜出血10天。 5个月前开始家人发现其面色苍白，无明显原因逐渐出现头晕 乏力，活动后加重，未到医院检查。10天来加重伴心悸，刷牙时牙龈出血，有时见四肢皮肤有出血点。发病以来，进食好，不挑食，睡眠及大小便正常，无酱油色尿，体重无明显变化。既往有高血压病史5年，常规体检发现，血压最高达150/100mmHg，一直服用“硝苯地平控释片”治疗，无胃病 糖尿病和肝肾疾病病史，无放射线和毒物接触史，无药物和食物过敏史。无烟酒嗜好。母亲有高血压。
查体：T36 5℃，P106次/分，R20次/分，BP130/85mmHg。贫血貌，双下肢皮肤可见出血点，浅表淋巴结未触及肿大，睑结膜苍白，巩膜无黄染，口唇苍白，舌乳头正常，甲状腺不大，胸骨无压痛，双肺无异常，心界不大，心率106次/分，律齐，腹平软，无压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。 辅助检查：血常规：Hb57g/L，RBC1 9×1012/L，MCV86fl，MCH32pg，MCHC35%，WBC3 0×109/L，N 0 30，L0 65，M0 05，PLT30×109/L，ReT0 001。粪常规和隐血 -），尿常规 -)，尿Rous试验 -），血清铁蛋白320ug/L，血清铁50umol/L，总铁结合力40umol/L。
分析思考：
一）诊断及诊断依据。 4分）
二）鉴别诊断。 2分）
三）进一步检查。 2分）
四）治疗原则。 2分）
[简答题] 病历摘要：
男性，35岁。半年前无明显诱因出现头晕 乏力，间断下肢皮肤出血点，刷牙出血，服过20多剂中药不见好转，1周来加重。病后无鼻出血和黑便，二便正常，进食好，无挑食和偏食，无酱油色尿，睡眠可，体重无变化。既往体健，无放射线和毒物接触史，无药敏史。
查体：T36 3℃，P100次/分，R20次/分，BP110/75mmHg，贫血貌，双下肢散在出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，舌乳头正常，胸骨无压痛，心肺无异常，肝脾未触及，下肢不肿。
辅助检查：Hb45g/L，RBC1 5×1012/L，网织红细胞0 1%，WBC3 0×109/L，分类：中性分叶30%，淋巴65%，单核5%，plt35×109/L，中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)阳性率80%，积分200分，血清铁蛋白210ug/L，血清铁170ug/dl, 总铁结合力280ug/dl，尿常规(-),尿Rous试验阴性。
分析思考：
一）诊断及诊断依据。 4分）
二）鉴别诊断。 2分）
三）进一步检查。 2分）
四）治疗原则。 2分）
[简答题] 病历摘要：
女性，68岁，间断性头晕10年，活动后胸闷 气短1个月。
患者10年前因经常头晕，检查发现血压增高：160/100mmHg，此后感头晕时测血压多在160～170/100～105mmHg左右，间断服用“降压0号”，近1个月出现活动后胸闷，心悸 气短，休息可以缓解，偶有四肢乏力，无发作性头痛和呕吐，二便正常。既往无糖尿病 冠心病史 无药物过敏史，吸烟20年，每天1包，少量饮酒，父54岁时死于高血压病 脑出血。
查体：T36 5℃，P89次/分，R18次/分，BP160/100mmHg，神志清，巩膜无黄染，口唇无紫绀，双肺底可闻及湿性罗音，心尖呈抬举性搏动，心界向左下扩大，心率89次/分，律齐，心尖区可闻及2/6级收缩期杂音，A2亢进，A2＞P2,腹平软，肝脾肋下未及，腹部未闻及血管杂音，双下肢不肿。
辅助检查：血常规：Hb138g/L,WBC6 8×109/L,PIT160×109/L,尿常规：蛋白 +） 尿糖 -）；血肌酐88μmol/L,BUN7mmol/L，血K+5 0mmol/L,空腹血糖5 6mmol/L,总胆固醇6 1mmol/L。
分析思考：
一）诊断及诊断依据。 4分）
二）鉴别诊断。 2分）
三）进一步检查。 2分）
四）治疗原则。 2分）
[简答题] 病例摘要：
女性，21岁，学生，头晕 乏力 尿色黄半月，加重1周。
半月前突然头晕 乏力，尿色深黄，进食减少，化验肝功能正常，体温37 8℃，不咳嗽，嗓子不痛，1周来加重，胸透未见异常，化验Hb85g/L， 网织红细胞7% 睡眠 大便正常，体重无明显变化。既往半年多来有关节疼痛，有时口腔溃疡，无光过敏，月经正常
查体：T37 6℃，贫血貌，无皮疹及出血点，浅表淋巴结不大，巩膜可疑黄染，咽不红，颊粘膜有一溃疡，心肺无异常，腹平软，肝肋下0 5cm，质软无压痛，脾侧位可及，双膝关节轻压痛，无红肿，下肢不肿。
化验：H82g/L，RBC2 70×1012/L， 网织红细胞7 5%， WBC3 8×109/L，分类：中性分叶68%，嗜酸4%，淋巴22%，单核6%，plt124×109/L，尿蛋白(+)，RBC3-8/高倍，尿胆红素(-)，尿胆原阳性，尿隐血(-)，尿Rous试验(-)，大便常规(-)，血总胆红素36umol/L，直接胆红素4umol/L，Coombs试验阳性，X线胸片(-)
分析思考
一 诊断及诊断依据(4分)
二 鉴别诊断(2分)
三 进一步检查(2分)
四 治疗原则(2分)
[单选题]患者女性,30岁。常年月经量过多,近来出现头晕、乏力、面色苍白,医院诊断为贫血,其诊断依据为单位容积外周血液中
A.红细胞数或血红蛋白量低于正常
B.血细胞比容和血红蛋白量低于正常
C.红细胞数和血细胞比容低于正常
D.红细胞数和网织红细胞数低于正常
E.红细胞数、血红蛋白浓度和(或)血细胞比容低于正常
[简答题] 病历摘要：
男性，56岁，心慌 乏力两个月。两个月前开始逐渐心慌 乏力，上楼吃力，家人发现面色不如以前红润，病后进食正常，但有时上腹不适。不挑食，大便不黑，小便正常，睡眠可，略见消瘦，既往无胃病史。
查体：T36 5℃，P96次/分，R18次/分，Bp130/70mmHg，贫血貌，皮肤无出血点和皮疹，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，心界不大，心率96次/分，律齐，心尖部Ⅱ/6级收缩期吹风样杂音，肺无异常，腹平软，无压痛，肝脾未及，下肢不肿。
化验：Hb75g/L，RBC3 08×1012/L，MCV76fl，MCH24pg，MCHC26%，网织红细胞1 2%， WBC8 0×109/L，分类中性分叶69%，嗜酸3%，淋巴25%，单核3%。plt：136×109/L，大便隐血 +），尿常规 -），血清铁蛋白6μg/L，血清铁50μg/dl，总铁结合力450μg/dl。
分析思考：
一）诊断及诊断依据。 4分）
二）鉴别诊断。 2分）
三）进一步检查。 2分）
四）治疗原则。 2分）
[单选题] (2010)一妇女近年来月经量多,经期长,白带增多,感头晕,乏力,腰背酸痛,疑为黏膜下肌瘤,最主要的依据应当是:( )
A.月经改变
B.贫血
C.腰背酸痛
D.窥器检查宫口有瘤体
E.白带增多
[单选题]一妇女近年来月经量多，经期长，白带增多，感头晕，乏力，腰背酸痛，疑为黏膜下肌瘤，最主要的依据应当是
A. 月经改变
B. 贫血
C. 腰背酸痛
D. 窥器检查宫口有瘤体
E. 白带增多
[单选题]女，25岁。头晕、乏力2个月。既往体健，近1年来月经量明显增多。实验室检查:Hb95g/L，RBC3.5x 1012/L，红细胞大小不等，中心淡染区扩大，WBC4.5x 109/L，PIt310x109/L，粪隐血(-)。最根本的治疗措施是( )
A.治疗妇科疾病
B.给予雄性激素
C.给予铁剂
D.给予糖皮质激素
E.给予维生素B12及叶酸
[单选题]章女士，32岁。1年来月经量增多，有血块。近3个月每次行经伴头晕、乏力、心悸。妇科检查：子宫增大如孕3个月，质硬、表面不平，两侧附件正常。术前患者选的辅助检查是
A.宫腔镜检
B.腹腔镜检
C.阴道镜检
D.B超检查
E.诊断性刮宫
[单选题]单选患者女性16岁体操运动员运动时不慎摔倒伤及外阴如出现外阴出血最易出血(1分)
A.会阴部
B.大阴唇
C.小阴唇
D.阴阜部
E.阴蒂
[单选题]女，31岁。2年前因胃出血行胃大部切除术，近1年半来头晕，乏力，面色逐渐苍白，平时月经量稍多。检查:Hb76g/L，RBC3.1x1012/L，WBC5.3x109/L，网织红细胞0.015。在进行体格检查时，不可能出现的体征是( )
A.皮肤干燥，毛发干燥易脱落
B.行走不稳，深感觉减退
C.口腔炎、舌乳头萎缩
D.指甲变脆，变平或匙状甲
E.心尖部收缩期吹风样杂音
