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发布时间:2023-11-29 21:03:12

[单选题]女性,44岁,因风心病二尖辦狭窄伴心房颤动,长期服用地高辛每天0.25mg,I周来腹泻,恶心呕吐,进食量少.1天来出现心悸,发作性头晕、黑矇,有短阵意识丧失来院.查体:平卧位,神清,淡漠,双肺(-),心率38次/分,律整,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,下肢不肿.患者来院就诊的直接病因是()
A.二尖辦狭窄
B.腹泻
C.进食过少
D.血容量过少
E.洋地黄中毒

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[单选题]女性,44岁,因风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动,长期服用地高辛每天0.25mg,1周来腹泻,恶心呕吐,进食量少。1天来出现心悸,发作性头晕、黑朦,有短阵意识丧失来院。查体:平卧位,神清,淡漠,双肺(-),心率38次/分,律整,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,下肢不肿。患者来院就诊的直接病因是(  )。
A.二尖瓣狭窄
B.腹泻
C.进食过少
D.血容量不足
E.洋地黄中毒
[单选题]女.44岁,因风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动,长期服用地高辛每天0.25mg,1周来腹泻,恶心呕吐,进食量少。1天来出现心悸,发作性头晕、黑蒙,有短阵意识丧失来院。查体:平卧位,神清,淡漠,双肺(-),心率38次/分,律整,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,下肢不肿。患者来院就诊的直接病因是
A.二尖瓣狭窄
B.腹泻
C.进食过少
D.血容量不足
E.洋地黄中毒
[单选题]30岁女性,自幼发现患先天性心脏病,二尖辦狭窄,常骑自行车上下班,能胜任自己的教书工作,目前妊娠38周自然临产而入院待产,分娩期的下列处理哪项正确()
A.宫口开全后鼓励产妇屏气,腹部加压,尽快结束分娩
B.胎儿娩出后,在产妇腹部放置沙袋加压,避免回心血剧增
C.为加强宫缩预防产后出血,静脉注射麦角新碱
D.产后24小时后鼓励产妇下床活动,有助于子宫复旧
E.建议产后立即实施绝育手术
[单选题]女性,56岁,28年前确诊风湿性二尖辦狭窄.5年来经常出现夜间阵发性呼吸困难和咯血,半年前开始出现腹胀、双下肢水肿,但呼吸困难和咯血发作次数明显减少.和近半年临床表现有关的原因最可能为()
A.二尖辦狭窄程度减轻
B.合并肾小球肾炎
C.合并主动脉辦狭窄
D.出现了右心衰竭
E.二尖辦钙化
[单选题]女性,61岁,患风湿性心脏病二尖辦狭窄并关闭不全20年.10天前劳累后出现胸闷心悸,不能平卧及双下肢浮肿.查体:双肺干湿性啰音,心尖部舒张期奔马律,肝大,肝颈静脉回流征阳性.可能的合并症是()
A.心律失常
B.肺栓塞
C.亚急性感染性心内膜炎
D.肺部感染
E.心力衰竭
[单选题]女,39岁,患风湿性心脏病二尖辦狭窄,突然出现偏瘫、失语.检查:神志清楚,脑脊液正常,心电图提示心房纤颤.最可能的诊断是()
A.脑出血
B.脑栓塞
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下腔出血
E.短暂性脑缺血发作
[单选题]男,25岁,患风湿性心脏病二尖辦狭窄者,因左下第3、5龋齿需要拔掉,为防止感染性心内膜炎的发生,正确的做法是()
A.术前休息1天,术后给予青、链霉素肌注3天
B.术前1天开始肌注氨苄西林、链霉素至术后3天停药
C.术后口服头孢氨苄
D.术后给以庆大霉素肌注3天
E.术后给予氨苄西林静脉滴注3天
[单选题]风湿性心脏病主动脉辦狭窄()
A.心尖部抬举性搏动
B.心前区收缩期搏动
C.心底部抬举性搏动
D.胸骨上窝抬举性搏动
E.右颈部异常搏动
[单选题]患者男,69岁,8周前感冒后持续低热,有主动脉辦狭窄及关闭不全史,首先应考虑下列哪种诊断()
A.结缔组织病
B.急性感染性心内膜炎
C.亚急性感染性心内膜炎
D.小叶性肺炎
E.大叶性肺炎
[单选题]女性,16岁,因风心病长期服用地高辛及利尿剂,6小时前突然出现上腹痛,呕吐,体温37.5° C,血淀粉酶400U,最可能的诊断是
A.急性肠梗阻
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性阑尾穿孔
[单选题]患者女性,30岁。风心病,心功能III级,长期服用地高辛,0.25mg,1次/天,自觉尚好,复诊时查心电图示窦性心率,心率80次/分,PR间期0.18秒。对此患者的处理应为( )
A.停用地高辛,观察
B.继续用原剂量维持
C.加服氯化钾
D.加大地高辛用量
E.改用利多卡因
[单选题]女性,37岁。风湿性心瓣膜病,长期口服地高辛。近日出现睡眠差,食欲差,恶心,呕吐,检查血地高辛浓度2.0ng/ml,心电图所示频发室性期前收缩二联律。该例治疗除立即停用地高辛、适当补充钾盐外,宜首选以下哪种药物
A.胺碘酮
B.普鲁卡因胺
C.美西律
D.苯妥英钠
[单选题]女性,28岁,风心病10年,心房颤动史3年,长期服用地高辛治疗,停经3个月,诊为早孕。1周来恶心、呕吐、纳差就诊。体检:心脏增大,心率70次/分,律不齐。心尖部第一心音减弱,可闻及3/6级收缩期杂音,向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2~4肋间2/6级收缩期杂音。P2亢进。心电图示心房纤颤、室性早搏,本例心脏瓣膜病应诊断为
A.二尖瓣关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄
B.二尖瓣狭窄兼关闭不全伴肺动脉高压
C.二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
D.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全

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