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发布时间:2023-10-20 00:25:10

[单项选择]5个月小儿,发热、咳嗽、喘憋3天。体检:体温37.5℃,呼吸60次/min,心率150次/min,呼气性呼吸困难明显,两肺满布喘鸣音。治疗时加用哪种药物对缓解呼吸困难最好( )
A. 氨茶碱
B. 肾上腺素
C. 复方氯丙嗪
D. 肾上腺皮质激素
E. a糜蛋白酶雾化吸人

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[单项选择]8个月小儿,发热咳嗽、气喘1周,间断抽搐3天伴昏迷,面色灰暗,口唇发绀,双眼凝视上翻,颈强直,前囟饱满,心率155次/min,双肺中下部有细湿啰音,脑脊液检查无异常,血白细胞22.0×10/L,应诊断为( )
A. 重症肺炎合并脑膜炎
B. 毛细支气管炎合并中毒型脑病
C. 支气管肺炎合并中毒性休克
D. 支气管肺炎合并中毒性脑病
E. 支原体肺炎合并中毒性休克
[配伍题]11个月小儿,发热,咳嗽1周入院。体检:精神萎靡,面色苍白,皮肤可见猩红热样皮疹,呼吸急促,鼻扇,双肺散在中小水泡音,腹胀。WBC2.4×10/L,中性粒细胞85%,其诊断应为( )|6岁男孩,发热,咳嗽1周入院,曾用头孢氨苄治疗无效。体检:体温38.5℃,双肺呼吸音粗,右肺少量干啰音。胸片示肺门阴影增粗,最可能的诊断是( )|患儿5个月,发热,咳嗽,气喘2天入院。体检:体温38.6℃,呼吸音70次/分,心率140次/分,憋喘明显,双肺广泛哮鸣音及少量中小水泡音,其诊断应是( )|患儿7个月,持续高热7天,咳喘明显,精神萎靡,呼吸60次/分,心率160次/分,双肺布满湿啰音。胸片:双肺中下野片状阴影,并肺气肿。血WBC5.8×10/L,N49%,最可能的诊断是( )
A. 支气管肺炎
B. 呼吸道合胞病毒性肺炎
C. 腺病毒性肺炎
D. 支原体肺炎
E. 金黄色葡萄球菌肺炎
[单项选择]10月小儿,持续高热7天,精神萎靡,时有烦躁不安,频繁咳嗽、喘憋。左下肺叩诊稍浊,呼吸音降低,闻及小水泡音,血白细胞9×10/L。胸部X线片示两肺纹理增粗,左下肺大片状阴影,伴明显肺气肿。最可能的诊断是
A. 支气管肺炎合并中毒性脑病
B. 重症腺病毒肺炎
C. 金黄色葡萄球菌肺炎
D. 支原体肺炎
E. 呼吸道合胞病毒肺炎
[单项选择]16个月小儿,4天前发热、咳嗽、流涕,今晨发现前额及耳后浅红色斑丘疹,两眼泪多,体温仍高,咽充血,眼结膜充血,口腔黏膜斑,精神不振,双肺呼吸音粗。最可能的诊断是
A. 风疹
B. 幼儿急疹
C. 猩红热
D. 麻疹
E. 川崎病
[配伍题]3岁女孩,低热,咳嗽5天。查体:呼吸平,双肺少量散在干湿啰音。可能诊断为( )|6个月小儿,发热,咳嗽,憋喘重,面色苍灰,两肺少量哮鸣音及中湿啰音。可能诊断为( )|男,4个月,咳嗽,气促2周,不热。查体:双肺可闻及湿啰音,胸片呈间质性改变。可能诊断为( )|女,2岁,发热,咳嗽4天,不喘。查体:双肺少量中小水泡音。胸片示右下肺片状阴影。可能诊断为( )
A. 急性支气管炎
B. 支气管肺炎
C. 腺病毒性肺炎
D. 毛细支气管炎
E. 衣原体肺炎
F. 金黄色葡萄球菌肺炎
[配伍题]小儿风寒咳嗽的首选方是( )|小儿痰湿咳嗽的首选方是( )
A. 金沸草散加减
B. 桑菊饮加减
C. 清金化痰汤加减
D. 三拗汤合二陈汤加减
E. 沙冬麦冬汤加减
[单项选择]9个月婴儿,突然起病,持续高热4天,频繁咳嗽,喘憋。听诊右下肺呼吸音减弱,偶可闻及少许湿性啰音,白细胞5×10(9)/L。胸片示右下肺小片状影。最可能的诊断是
A. 急性毛细支气管炎
B. 金黄色葡萄球菌肺炎
C. 吸入性肺炎
D. 腺病毒肺炎
E. 支原体肺炎
[简答题]患儿男,12个月,因发热咳嗽3天,气促烦躁1天入院。3天前发热,体温38℃,同时阵发性咳嗽,有痰未咳出。1天前突然气促烦躁,尿量少。曾用青霉素肌肉注射2天效果不佳。平时小儿吃奶稍气促,多汗,出生体重3Kg,曾患2次肺炎。查体:T38.5℃,P185次∕min,R66次∕min,BP90/50mmHg,Wt8.6Kg。神志清,烦躁,面色灰、发绀。前囟平,颈软。两肺较多细湿罗音,心音低钝,胸骨左缘3、4肋间Ⅲ-Ⅳ∕6SM,可触及震颤,腹部软,腹壁皮下脂肪0.7cm,肝肋下3.0cm,剑下2.5cm,脾肋下未及。神经系统检查无殊。血常规WBC16.8×109/L,中性78%,淋巴22%,Hb115g/L,PLT130×109/L;CRP30mg/L;胸片示肺门影增浓,两肺散在斑片影,肺动脉段凸出,左右心室增大。问题:1).该患儿的诊断是什么?(2分)2).为明确诊断需要进行哪些有意义的检查项目?(1分)3).简要说明该患儿的治疗方案。(4分)
[简答题]患儿,男,12个月,因发热咳嗽3天,气促烦躁1天入院。3天前发热,体温38℃,同时阵发性咳嗽,有痰未咳出。1天前突然气促烦躁,尿量少。曾用青霉素肌肉注射2天效果不佳。平时小儿吃奶稍气促,多汗,出生体重3Kg,曾患2次肺炎。查体:T38.5℃,P185次∕min,R66次∕min,BP90/50mmHg,Wt8.6Kg。神志清,烦躁,面色灰、发绀。前囟平,颈软。两肺较多细湿罗音,心音低钝,胸骨左缘3、4肋间Ⅲ-Ⅳ∕6SM,可触及震颤,腹部软,腹壁皮下脂肪0.7cm,肝肋下3.0cm,剑下2.5cm,脾肋下未及。神经系统检查无殊。血常规WBC16.8×109/L,中性78%,淋巴22%,Hb115g/L,PLT130×109/L;CRP30mg/L;胸片示肺门影增浓,两肺散在斑片影,肺动脉段凸出,左右心室增大。问题:1).该患儿的诊断是什么?(2分)2).为明确诊断需要进行哪些有意义的检查项目?(1分)3).简要说明该患儿的治疗方案。(4分)
[单项选择]女孩,7个月,发热咳嗽3~4天,食后呕吐,为胃内容物,腹泻5~6次/天,蛋花汤样便。T38.5℃,P140次/分,R60次/分,神萎,气促,唇周青紫,口唇干燥,心音略低,两肺底湿啰音,腹部皮肤弹性减退。血气分析pH7.24,PaCO6.4kPa,SB24mmol/L,BE6mmol/L。其酸碱平衡紊乱应考虑为( )
A. 代谢性酸中毒,代偿性
B. 呼吸性酸中毒,代偿性
C. 呼吸性酸中毒,失代偿性
D. 代谢性酸中毒合并呼碱
E. 代谢性合并呼吸性酸中毒
[配伍题]小儿痰湿咳嗽的治法是( )|小儿阴虚咳嗽的治法是( )
A. 疏风解热,宣肺止咳
B. 燥湿化痰止咳
C. 健脾补肺,益气化痰
D. 养阴润肺,兼清余热
E. 疏风散寒,宣肺止咳
[简答题]患儿男,4个月,因发热、咳嗽3天,气促、呼吸困难1天入院。查体:T38℃,R68次∕min,P164次∕min,神情,气促,三凹征存在,无发绀,双肺呼吸音偏低,可闻及呼气相哮鸣音,心音有力,未闻及心杂音。血常规WBC8.0×109/L,中性37%,淋巴63%,Hb114g/L,PLT130×109/L;CRP4㎎/L;胸片示肺透亮度增高,肺纹理增多。试题1)该患儿最可能的诊断是什么?(2分)2)需进一步完善哪些检查?(2分)3)简述治疗方案。(3分)
[简答题]患儿,男,4个月,因发热、咳嗽3天,气促、呼吸困难1天入院。查体:T38℃,R68次∕min,P164次∕min,神情,气促,三凹征存在,无发绀,双肺呼吸音偏低,可闻及呼气相哮鸣音,心音有力,未闻及心杂音。血常规WBC8.0×109/L,中性37%,淋巴63%,Hb114g/L,PLT130×109/L;CRP4㎎/L;胸片示肺透亮度增高,肺纹理增多。试题1)该患儿最可能的诊断是什么?2)需进一步完善哪些检查?3)简述治疗方案。
[配伍题]HIV感染者,近1个月出现发热,咳嗽,咳痰,为白色,经头孢菌素红霉素抗感染治疗1个月无好转,胸片为双下肺斑片状密度增高影,对于该患者应考虑为合并( )|葡萄球菌肺炎者以三代头孢菌素治疗过程中,体温及症状一度出现好转后再次恶化,考虑合并有( )|既往健康的男性患者,受凉后出现发热,体温39~40℃,胸片见左上肺大片实变影考虑诊断为( )
A. 真菌感染
B. 结核菌感染
C. 病毒感染
D. 肺炎球菌性肺炎
E. 军团菌肺炎
[单项选择]患者,女,30岁,右睑下垂2个月,晨轻暮重,近1个月出现吞咽困难,四肢无力。近日来发热咳嗽,言语无力,10分钟前呼吸困难,嘴唇发绀,为明确诊断应即刻采取的措施是( )
A. 静推DXM 
B. 静推菌必冶 
C. 静推依酚氯铵 
D. 立即口服吡啶斯的明 
E. 拍胸片
[简答题]患儿女,3个月,因发热、咳嗽4天,加剧伴气急1天入院。4天前开始出现发热,同时咳嗽呈阵发性,体温波动于39~40℃,今晨出现气促,尿量可。查体:T39.0℃,R80/min,P150bpm.可见鼻扇、三凹征、口围轻度发绀,面色苍灰。气管略偏向右侧。右肺可闻细湿罗音,左肺触觉语颤消失,呼吸音减弱、叩诊鼓音,腹平软,肝肋下3.5cm,质软,脾未及,颈软,克氏征(—)布氏征(—)巴氏征(+)。血常规:WBC22.5×109/L,中性粒细胞85%,淋巴细胞15%。血气分析:PH7.29Po248mmHgPco252mmHgBE-5mmol/LNa133mmol/LK3.9mmol/L。问题:1).试述该患儿的完整诊断。(3分)2).最有可能的病原菌是什么?(1分)3).试述该患儿治疗方案。(3分)
[配伍题]出生时( )|2个月小儿( )|3~5个月小儿( )|8个月以上小儿( )|1岁以上小儿( )
A. 麻疹疫苗
B. 乙型脑炎疫苗
C. 卡介苗
D. 百白破混合疫苗
E. 脊髓灰质炎疫苗
[配伍题]新生儿应接种( )|2个月小儿应接种( )|3个月~5个月小儿应接种( )|8个月以上小儿应接种( )|1岁以上小儿应接种( )
A. 麻疹疫苗
B. 乙型脑炎疫苗
C. 脊髓灰质炎疫苗
D. 百白破混合制剂
E. 乙肝疫苗

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