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[单选题]男，42岁。进油腻饮食后腹胀、腹痛4小时。持续性上腹痛，伴有恶心、呕吐、发热、腰背部不适。査体、T38.4℃，P124次/分，BP90/60mmHg，急性痛苦貌，巩膜无黄染，腹饱满，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，上腹为主，肠鸣音消失。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。血 WBC16.2×109/L，N0、9。血清淀粉酶 6000U/L(Somogyi 法）。出现这种病变的主要发病机制是
A.细菌侵人胰周围和胰腺内；
B.胰腺供血动脉栓塞引起供血障碍；
C.穿透性十二指肠溃疡导致胰腺炎性反应；
D.胆囊炎、胆囊结石堵塞胆囊管，可引起胰管梗阻；
E.胰腺中的消化酶被激活后导致胰腺自身消化；
[单选题]女，29岁。进油腻饮食后上腹痛7小时，伴呕吐。疼痛呈持续性，向腰背部放射，蜷曲体位稍减轻，排成形大便1次。查体、左中上腹部明显压痛，无反跳痛，莫非征阴性。最可能的诊断是
A.急性阑尾炎；
B.急性肠梗阻；
C.急性胆囊炎；
D.急性胃炎；
E.急性胰腺炎；
[单选题]患者女性,75岁。肠癌手术后I周清流质饮食后出现腹痛、腹胀等腹膜刺激征,后经检查证实肠瘘,拟再次行肠段部分切除吻合术。该患者手术后正确的活动指导为()
A.尽早活动
B.在瘘口封闭后活动
C.鼓励早期下床
D.绝对卧床休息2周以上
E.绝对卧床休息2周以上
[单选题]男性,61岁,进行性黄疸,并感上腹及腰背部腹痛,皮肤瘙痒,消瘦。查体:肝肋下1、5cm,质韧,脾未及,Courvoisier征阳性。T-Bil 136μmol/L(8mg/dl),D-Bil80μmol/L(4、7mg/dl),尿胆原(-)。肝功能正常,为确诊应首选 ( )
A.肝穿刺
B.胃肠钡餐透视
C.CT检查
D.B超
E.放射性核素扫描
[单选题]病人,男,63岁。腹痛腹胀,呕吐胃内容物及胆汁4小时。近4个月来时有腹胀,粪便稀,排便次数增加,每日2~3次，无排便不尽及里急后重感。发病以来病人体重减轻5kg,睡眠欠佳。体检:T:36℃， P:90次/分，BP:110/70mmHg;腹膨隆，未见肠型，腹软,右下腹可触及鸡蛋大小肿块，质韧压痛。腹部透视见多个气液平面。血WBC:9x10�/L，中性粒细胞比例0.75。根据该病人的症状，初步考虑为:
A.幽门梗阻
B.胆道梗阻
C.急性胃肠炎
D.肠梗阻
E.急性胰腺炎
[单选题]某患者在输血过程中出现寒战高热、头痛、腰背部剧烈疼痛、腹痛、血红蛋白尿等,请判断该患者最可能出现什么反应?( )
A.发热反应
B.过敏反应
C.溶血反应
D.输血后出血倾向
[单选题]患者,男,25岁。腹痛腹胀4小时,其间呕吐数次,经药物治疗后缓解。次日腹胀逐渐加重,全身乏力。查体:腹部隆起,腹软,无压痛和反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音减弱。ECG示T波低平。下列最可能的诊断是
A.低钙血症
B.低钠血症
C.低镁血症
D.低钾血症
E.低磷血症
[单选题]男性，18岁，饭后剧烈运动后突然出现剧烈腹痛，向腰背部放射，呕吐，应考虑为？
A.肠扭转
B.肠套叠
C.肠粘连
D.肠肿瘤
E.肠系膜动脉栓塞
