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[多选题]休克患者应观察
A.意识表情
B.皮肤色泽和肢端温度
C.脉搏
D.尿量
[单选题]患者,女性,60岁。因外伤性休克急诊入院。入院后病区护士首先应( )
A.填写有关表格和各种卡片
B.通知医生,配合抢救,测量生命体征
C.询问病史,评估发病过程
D.通知营养室,准备膳食
E.介绍同病室病友互相认识
[多选题]休克患者的治疗原则
A.补充有效血容量
B.纠正酸中毒
C.血管活性药物
D.病因治疗
[判断题]休克患者再滴入多巴胺后,因组织有效循环灌注不足,血管通透性增加,血管发生痉挛,静脉壁因缺血而致药液渗漏。
A.正确
B.错误
[单选题] 休克患者宜采取何种卧位
A.平卧位
B.中凹卧位
C.半卧位
D.去枕仰卧位
[单选题]休克患者可能出现的脉搏为( )
A.间歇脉
B.交替脉
C.绌脉
D.奇脉
E.丝状脉
[单选题]休克患者使用血管扩张药的前提是
A.与强心药同时使用
B.舒张压不低于70mmHg
C.脉率100次/分以下
D.血容量补足
E.收缩压不低于90mmHg
[多选题] 休克患者治疗期间病情观察要点包括
A.尿量
B.精神状态
C.生命体征
D.皮肤温度
E.各项监测数据
[多选题]休克患者潜在并发症有哪些?
A.感染
B.压力性损伤
C.坠床
D.意外拔管
[单选题]休克患者的神志意识变化可反映 ( )
A.血容量的变化
B.周围血管阻力的变化
C.心排血量的变化
D.脑部血液灌流情况
E.组织缺氧程度
[多选题]感染性休克患者护理正确的是?
A.迅速建立2条以上静脉输液通道
B.使用血管活性药物
C.纠正酸碱失衡
D.取休克体位:头部和躯干抬高20°—30°,下肢抬高20°—35°
[单选题]感染性休克患者应用抗生素正确的时间?
A.抗菌药物在入院后或判断尿毒症以后尽快使用最佳在4小时内
B.抗菌药物在入院后或判断尿毒症以后尽快使用最佳在6小时内
C.抗菌药物在入院后或判断尿毒症以后尽快使用最佳在12小时内
D.抗菌药物在入院后或判断尿毒症以后尽快使用,最佳在1小时内,延迟不超过3h
[单选题]休克患者每小时尿量应维持在多少毫升以上
A.15
B.30
C.60
D.80
E.100
[单选题]为休克患者安置体位应抬高头与下肢各:
A.5-10,10-20
B.10-20,20-30
C.20-30,40-50
D.20,40
E.10,20
[单选题] 在休克患者的治疗和护理中,说法正确的是
A.休克早期脉搏细速或摸不清
B.休克患者的体温均偏低
C.尿量≥30ml/h时,表明休克已纠正
D.休克抑制期的患者可有兴奋或烦躁不安的表现
[单选题]休克患者需备好急救药品,下列错误的是?
A.强心剂
B.酸性药物
C.血浆代用品
D.升压药
[多选题]感染性休克患者使用糖皮质激素正确的是?
A.注意早期、足量、至多用48小时
B.观察有无急性胃黏膜病变的发生
C.液体复苏和血管活性药物治疗超过1h,收缩压≤90mmHg,建议精美使用氢化可的松
D.注意早期、足量、至多用24小时