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[单选题]观察颅脑损伤患者时,提示为急性颅内压增高早期表现的是
A.脉搏快,呼吸急促
B. 脉搏快,血压低
C.脉搏快,血压高
D.脉搏慢,呼吸慢,血压高
E.脉搏慢,血压低
[单选题]观察颅脑损伤病人时,下列哪项提示为急性颅内压增高早期表现
A.脉快,呼吸急促
B.脉快,血压降低
C.脉快,血压高
D.脉慢,呼吸慢,血压高
E.脉慢,血压低
[单选题]观察颅脑损伤病人时,下列哪一项提示为急性颅内增高早期表现
A.脉快,呼吸急促
B.脉快,血压低
C.脉快,血压高
D.脉慢,呼吸慢,血压高
E.脉慢,血压低
[单选题]观察颅脑外科患者时,应评估( )
A.. 患者临床表现
B..患者生命体征
C..患者脑室引流情况
D..颅脑部术后伤口及引流的情况
E..以上均需
[多选题]观察颅脑损伤病人瞳孔变化以下说法正确的是( )
A.双侧瞳孔大小多变,等圆,对光反应差,为脑干损伤特征
B.两侧瞳孔不等大,一侧进行性散大,对光反应迟钝或消失,并伴有意识障碍,则提示有脑受压及脑疝
C.双侧瞳孔散大,眼球固定,对光反应消失,伴深度昏迷是病人临危的现象
D.对颅内血肿尚有定侧意义
[多选题]颅脑损伤病情观察的办法有( )
A.预防呕吐
B.意识障碍时用针刺或手捏皮肤观察病人反应及有无大小便失禁观
C.察病人有无吞咽及咳嗽动作
D.经常呼叫病人名字以及询问病情
[单选题]护理颅脑损伤患者,最重要的观察指标是
A.体温
B. 血压
C.脉搏
D.呼吸
E.意识
[单选题]颅脑损伤观察及护理,哪项是错误的( )
A.躁动时可酌情使用少量吗啡
B.抬高头15—30度
C.保持呼吸道通畅,必要时气管切开
D.密切观察意识瞳孔变化
[多选题]颅脑损伤病情变化快,在护理方面要严密观察( )
A.皮肤的观察
B.生命体征的观察
C.神志瞳孔的变化
D.症状的观察
[单选题]颅脑损伤病人，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝，右侧肢体瘫痪，提示受压部位在颅脑的
A.左侧
B.右侧
C.双侧
D.延髓
E.桥脑
[单选题]颅脑外伤患者出现下列哪项提示颅后窝骨折 ( )
A.脑脊液鼻漏
B.吞咽咳嗽反射障碍
C.脑脊液耳漏
D.“熊猫眼”征
E.上睑下垂
[单选题]患者，男性，33岁。因车祸致颅脑损伤，观察病情时发现患者呼吸突然停止。每次挤压的气体量是
A.80～lOOml
B.100～l5Oml
C.150～200ml
D.200～400ml
E.500～lOOOml
[单选题]患者，男性，33岁。因车祸致颅脑损伤，观察病情时发现患者呼吸突然停止。应用简易呼吸器辅助患者呼吸，挤压、放松呼吸气囊的频率是
A.6～8次/分
B.8～10次/分
C.10～12次/分
D.12～14次/分
E.16～20次/分
[单选题]患者,男性,20岁。建筑工人,不慎自脚手架跌下,造成严重颅脑损
伤,需随时观察、抢救,应给予
A. 特级护理
B. 一级护理
C. 二级护理
D. 三级护理
E. 个案护理
[单选题]【单选】患儿，男，颅脑外伤，卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃，护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期。对局部皮肤处理方法不妥的是（）（1分）
A. 使用保湿敷料.
B. 避免局部皮肤受压
C. 生理盐水冲洗
D. 大水疱剪去表皮后，消毒包扎
E. 清除坏死组织
