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发布时间:2024-05-26 05:15:50

[单选题]患者女性,45。经检查诊断为急性胆囊炎胆石症并梗阻性化脓性胆管炎。患者血压偏低,躁动不安,最好的处理 (1分.)
A.立即给镇定剂、输液,给升压药及大量抗生素保守治疗
B.快速输液纠正水电解质失衡,等待休克恢复再手术
C.短时间的术前准备加胆总管探查引流术
D.立即行单纯胆囊造口手术
E.立即行胆囊切除术及胆总管探查术

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[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎的主要病因是
A.壶腹部肿瘤
B.胆管狭窄
C.胆道蛔虫
D.胆道炎症
E.胆道结石
[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎正确的治疗原则是
A.先抗休克,后手术
B.边抢救休克,边手术
C.应用大量激素
D.先手术,后控制炎症
E.先纠正酸碱失衡后手术
[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎的典型症状是( )
A.腹痛、黄疸、呕吐、寒战高热、昏迷
B.腹痛、黄疸、寒战高热、休克、昏迷
C.腹痛、黄疸、腹胀、寒战高热、昏迷
D.腹痛、寒战高热、呕吐、休克、昏迷
E.寒战高热、黄疸、呕吐、昏迷、休克
[单选题]患者男性,42岁。因“急性梗阻性化脓性胆管炎”急诊入院,患者寒战、高热,体温高达41℃,脉搏112次,血压85/65mmhg,其休克类型是 (1分.)
A.感染性休克
B.低血容量性休克
C.心源性休克
D.神经性休克
E.过敏性休克
[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现不包括:( )
A.腹痛、寒战、高热
B.恶心、呕吐
C.黄疸
D.休克
[单选题]胆石症患者出现急性重症胆管炎时的表现是:
A.胆囊肿大
B.血压下降伴意识不清
C.上腹绞痛
D.高热、寒战
E.黄疸明显
[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的临床表现为 (1分.)
A.Charcot
B.Reynolds五联征
C.MODS
D.Murphy征
E.Mirzzi综合征
[单选题]有关急性梗阻性化脓性胆管炎的叙述,哪项是错误的( )。
A.梗阻的原因多是结石、寄生虫或胆管狭窄
B.患者过去可有反复发作的胆管炎史
C.起病急,右上腹绞痛伴高热、寒颤、黄疸
D.烦躁、嗜睡、昏迷、血压下降
E.血培养可能阳性,但胆囊一定能触到
[单选题]关于急性化脓性梗阻性胆管炎,下列哪项是正确的( )
A.发热、腹痛、腹泻
B.发热、腹痛、黄疸
C.发热、腹胀、腹痛
D.发热、腹痛、呕吐
[单选题] 患者女性,60岁,化脓性胆管炎手术后5天,患者带有深静脉置管,护士每日进行深静脉置管换药,在准备换药物品取用无菌溶液时,先倒出少量溶液的目的是
A.检查瓶口有无裂缝
B.冲洗瓶口
C.冲洗无菌容器
D.检查溶液有无沉淀
[单选题]患者,女性,74岁。患胆囊炎胆石症,应给予 (1分.)
A..高蛋白、低盐饮食
B.低蛋白、低盐饮食
C..低脂肪、低盐饮食
D.低脂肪、高蛋白饮食
E.低脂肪、低蛋白饮食
[单选题]张女士,50岁,因右上腹阵发性绞痛,伴寒颤、高热、黄疸12小时入院,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。急诊行胆囊切除+ 胆总管探查+T管引流。关于T管引流的护理措施不妥的是()
A.取半坐卧位,有利于引流
B.妥善固定引流袋,位置低于切口平面
C.引流量增多时,夹闭引流管
D.起床活动时,引流袋不可高于切口
E.发现皮肤周围有胆汁侵蚀时,可涂氧化锌
[单选题]患者女性,56岁,有胆石症病史15年。上腹部剧痛4小时,呕吐3次,呕吐物中有胆汁。急诊入院,查白细胞20×109/L,中性粒细胞0.8,怀疑为急性胰腺炎,护士应严密观察的项目不包括 (1分.)
A.生命体征
B.神志变化
C.24小时出入量
D.血、尿淀粉酶
E.大便隐血试验
[单选题]患者女性,56岁,有胆石症病史10年。上腹部剧痛4小时,呕吐3次,呕吐物中有胆汁。急诊入院,查血白细20×109/L,中性粒细胞0.8,疑为急性胰腺炎,饮食应给予 (1分.)
A.禁食
B.半流质
C.易消化、富含纤维素饮食
D.生、冷食物
E.流食
[单选题]患者,女,44岁。胆石症患者。进餐后1小时突发恶心、呕吐、腹痛、抽搐。腹痛位于上腹正中,为持续性刀割样,阵发性加剧,向腰背部呈带状放射性疼痛,弯腰抱膝可使疼痛减轻。查血淀粉酶6801U/L。患者抽搐的原因最可能是:
A.低血糖
B.低血钙
C.高血糖
D.高血钾
E.低血氯
[单选题]急性化脓性胆管炎所致的休克( )
A.失血性休克
B.感染性休克
C.心源性休克
D.创伤性休克
E.过敏性休克
[单选题]对胆石症患者进行非手术治疗期间,发现腹部绞痛频繁发作,逐渐加重,黄疸更显著,血压下降,脉搏细速而弱,腹肌紧张。此时护士应该( )
A.进一步观察其病情变化
B.解痉止痛
C.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
D.及时报告医生并做好术前准备
E.给予抗生素预防感染

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