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发布时间:2023-11-25 07:35:26

[单项选择]

患儿男,5个月。突然出现呼吸困难、面色苍白、烦躁不安、心动过速,可听到奔马律,肺部可闻及干、湿啰音,肝脏增大,X线检查示左心室肥大明显,左心缘搏动减弱。诊断为心内膜弹力纤维增生症。

该症最主要的临床表现为 ( )


A. 心源性休克
B. 充血性心力衰竭
C. 脑栓塞
D. 常合并支气管肺炎
E. 严重的心律失常

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[单项选择]

患儿男,5个月。突然出现呼吸困难、面色苍白、烦躁不安、心动过速,可听到奔马律,肺部可闻及干、湿啰音,肝脏增大,X线检查示左心室肥大明显,左心缘搏动减弱。诊断为心内膜弹力纤维增生症。

该病例进行下列检查,其中哪一项是不正确的( )
A. 心电图示左心室肥大,同时伴有ST段、T波改变
B. X线检查以左心室肥大明显,且左心缘搏动减弱
C. 左心导管检查示左心室舒张压增高
D. 右心导管检查示左心室收缩压增高
E. 选择性造影示左心室增大,室壁增厚和排空延迟
[单项选择]

男性,25岁,左胸刀伤半小时送到急诊室。烦躁不安,四肢湿冷、面色苍白、呼吸困难,脉搏细速,颈静脉充盈,心音低远,血压10.0/8.0kPa(75/60mmHg)。

最可能的诊断是( )
A. 左侧血胸 
B. 左侧张力性气胸   
C. 左肺裂伤
D. 心脏压塞 
E. 纵隔气肿
[简答题]患儿男,17个月,出生后有反复呼吸道感染史。2天前发热咳嗽,今气促烦躁不安,尿量少。PE://R68次∕min,P172次∕min,口唇青紫,两肺细湿罗音,于胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ-Ⅳ∕6SM,P2亢进,可触及震颤,腹部软,肝肋下3cm,脾肋下未及。双足背轻度浮肿。血常规WBC10.0×109/L,中性42%,淋巴58%,Hb115g/L,PLT136×109/L;CRP7㎎/L;胸片示肺门影增浓,两肺散在斑片影,肺动脉段凸出,左右心室增大。试题:1)该患儿的诊断是什么?2)对诊断有意义的检查项目是什么?3)简述治疗方案。
[简答题]患儿男,10个月,出生后有多次肺炎病史。3天前出现发热、咳嗽,今起气促伴烦躁不安,大汗,尿量少。查体:T38℃,R70次∕min,P186次∕min,口唇青紫,两肺细湿罗音,于胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅲ-Ⅳ∕6级连续性杂音,P2亢进,可触及震颤,腹部软,肝肋下3cm,脾肋下未及。血常规WBC14.2×109/L,中性82%,淋巴18%,Hb115g/L,PLT134×109/L;CRP19㎎/L;胸片示肺纹理增多,两肺散在斑片影,左右心室增大。试题:1)写出该患儿的完整诊断。(2分)2)需进一步完善哪些检查?(2分)3)简述治疗方案。(3分)
[配伍题]窦性心动过速伴血压低( )|窦性心动过速伴血压正常( )|窦性心动过速伴心力衰竭( )|室性心动过速( )|疑有洋地黄中毒的室性心动过速( )
A. 甲氧明
B. 普萘洛尔
C. 洋地黄制剂
D. 利多卡因
E. 苯妥英钠
[配伍题]右心室奔马律( )|左心室舒张早期奔马律( )
A. 高血压性心脏病
B. 心肌炎
C. 两者均有
D. 两者均无
[单项选择]

男,30岁,反复阵发性心动过速史10余年,每次心动过速突然发作,持续数十分钟至数小时,此次心动过速发作1小时而来医院就诊。体格检查:BP100/70mmHg,心脏无扩大,心率200次/分,节律规则。

最可能的临床诊断为( )
A. 阵发性室性心动过速
B. 阵发性室上性心动过速
C. 非阵发性交界性心动过速
D. 阵发性心房扑动
E. 阵发性心房颤动
[简答题]室性心动过速与室上性心动过速伴室内差异传导的鉴别?
[单项选择]不适宜性窦性心动过速与窦房折返性心动过速的鉴别主要根据
A. 前者可经电生理检查诱发和终止
B. 后者可经电生理检查诱发和终止
C. 前者心率较快
D. 后者心率较慢
E. 前者多有器质性心脏病,而后者多无器质性心脏病
[单项选择]下列哪项可以鉴别室性心动过速与室上性心动过速伴差异性传导
A. 心率160次/min
B. QRS波群宽大畸形
C. 心室夺获
D. 既往有室性期前收缩史
E. 维拉帕米可终止心动过速
[单项选择]下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别( )
A. 心室率160次/分
B. 心电图QRS波宽大畸形
C. 过去发现过室早
D. 心脏增大
E. 心电图有心室夺获及室性融合波
[简答题]房室结折返性心动过速的折返机制与房室折返性心动过速有何不同?
[单项选择]患者女性,24岁,大量胸水,呼吸困难,穿刺抽液时突然面色苍白,出冷汗,血压下降,应给予哪项处理
A. 氨茶碱+葡萄糖静脉滴注
B. 西地兰0.4mg缓慢静脉推注
C. 平卧,0.1肾上腺素0.5ml皮下注射
D. 立即快速输低右
E. 静脉快滴升压药物

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