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发布时间:2023-12-19 23:10:17

[单选题]48岁女性患者,因反复尿频.尿急.尿痛.腰痛4年,夜尿增多2年,临床诊断为慢性肾盂肾炎,下列哪项是其诊断的主要依据: ( )
A. 反复尿频.尿急.尿痛,腰痛.病程4年
B. 尿浓缩功能减退
C. 尿蛋白+~++,尿白细胞++~+++
D. 尿细菌培养大肠杆菌>105/ml
E. X静脉肾盂造影发现有局灶粗糙的肾皮质瘢痕,伴有相应的肾盏变形

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[单选题]患者女30岁妊娠7个月出现尿频尿急尿痛提示该患者可能处于()
A.妊娠压迫
B.气温过高
C.饮水过量
D.泌尿系感染
E.食用过咸食物
[简答题] 病历摘要∶
女性,66岁。尿频 尿急 尿痛5 天,发热伴腰痛1天。
患者5天前劳累后出现排尿时烧灼样痛,伴尿急 尿频,>10次/日,无肉眼血尿。自服"呋喃坦啶"3天,症状无缓解。1天前患者出现畏寒 寒战 发热,体温最高39 5℃,伴右侧腰部持续性胀痛 恶心,无呕吐。发病以来食欲稍差 睡眠正常,体重无明显变化。既往无类似病史,糖尿病病史3年,口服降糖药物,未定期监测血糖。否认传染病接触史。无烟酒嗜好。月经史 婚育史 家族史无特殊。
查体∶T 38 2℃,P102次/分,R22次/分,BP 135/85mmHg。浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音和胸膜摩擦音。心界不大,心率102次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,肝脾肋下未触及,右肾区叩击痛阳性。双下肢轻度凹陷性水肿。
实验室检查∶血常规∶Hb 125g/L,WBC13 8×109/L,N 0 85,Plt 245×109/L。尿常规∶蛋白 ±),亚硝酸盐 +),尿糖 +++),RBC 30-35/HP, WBC 40-50/HP。血生化∶TP65g/L,Alb 38g/L,Cr 77umol/L,BUN 6 5mmol/L,血糖 13 5mmol/L。
分析思考
一 诊断及诊断依据(4分)
二 鉴别诊断(2分)
三 进一步检查(2分)
四 治疗原则(2分)
[单选题]患者男性反复发生尿频尿急尿痛伴镜下全血尿经抗感染治疗效果不佳首先考虑是
A.泌尿系结核
B.前列腺肥大
C.泌尿系结石
D.泌尿系肿瘤
E.急性膀胱炎
[单选题]某男患者突发高热寒战全身不适乏力恶心腹痛伴尿频尿急尿痛尿液检查为脓尿应考虑()
A.急性肾小球肾炎
B.急性胰腺炎
C.急性膀胱炎
D.急性肾盂肾炎
E.急性胃肠炎
[单选题]女性,25 岁,出现尿频尿急尿痛化验检查尿中有白细
胞管型 2~3 个/高倍视野,红细胞 3~5 个/高倍,白细
胞 10~15 个/高倍,常见于:
A.膀胱炎
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾炎急性发作
D.尿道炎
E.肾盂肾炎
[单选题]患者,男性,40岁,尿频尿急尿痛2年余,间隙性血尿,多种抗生素治疗无明显效果且有加重趋势,应怀疑为( )
A.肾结石伴感染
B.膀胱肿瘤
C.膀胱结石
D.肾结核
E.肾肿瘤
[单选题]患者,70岁,有2型糖尿病,但未认真治疗,近一周来发现尿频尿急尿痛,伴腰痛低热,引发原因是
A.急性肾炎
B.肾盂肾炎
C.慢性肾炎
D.肾结石
E.肾结核
[单选题]患者,女,60岁,有2型糖尿病,但未规律治疗,近一周来发现尿频尿急尿痛,伴腰痛低热,引发的原因是
A.急性肾炎
B.肾盂肾炎
C.慢性肾炎
D.肾结石
E.肾结核
[简答题] .病历摘要:
男性,65岁,间断尿频 尿急 尿痛 腰痛和发热32年,再发加重2天。32年前因骑跨伤后“下尿路狭窄”,间断发作尿频 尿急 尿痛,有时伴腰痛 发热,经抗炎和对症治疗后好转,平均每年发作1-2次。入院前2天无明显诱因发热达38℃-39℃,无寒战,伴腰痛 尿频 尿急 尿痛,无肉眼血尿,无浮肿,自服氟哌酸无效,为进一步诊治入院。发病以来饮食可,大便正常,睡眠好,体重无明显变化。既往47年前患“十二指肠溃疡”,经治疗已愈,无结核病密切接触史,无药物过敏史。
查体:T38 9℃,P120次/分,R20次/分,Bp120/80mmHg,急性热病容,无皮疹,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,眼睑不肿,心肺无异常,腹平软,下腹部轻压痛,无肌紧张和反跳痛,肝脾未触及,双肾区叩痛(+),双下肢不肿。
化验:血Hb132g/L, WBC28 9×109/L,中性分叶86%,杆状5%,淋巴9%,尿蛋白(+),WBC多数/高倍,可见脓球和白细胞管型,RBC5-10/高倍。
分析思考
一 诊断及诊断依据(4分)
二 鉴别诊断(2分)
三 进一步检查(2分)
四 治疗原则(2分)
[单选题]出现尿频、尿急、尿痛症状的患者是
A. 膀胱炎症
B. 膀胱结核
C. 妊娠压迫
D. 急性肾炎
E. 膀胱造瘘
[单选题]患者,女性,83岁,主诉尿急、尿频、尿痛。为明确诊断需留取中段尿做尿培养。请问以下说法正确的是( )
A.尿量不宜太多,3ml即可
B.尿内勿混有消毒液
C.女患者一定要取坐位
D.必须留晨起第一次尿
E.尿量不宜太少,需20ml以上
[单选题]可出现尿频、尿急、尿痛症状的患者是
A.膀胱造瘘
B.妊娠压迫
C.膀胱炎症
D.膀胱结核
E.急性肾炎
[单选题]患者,女性,53 岁,主诉尿急、尿频、尿痛。为明确诊断需留取中段尿做尿培养,留取的尿量应不少于( )
A. 2ml
B. 5ml
C. 10ml
D. 15ml
E. 20ml
[单选题]患者,女性,83岁,主诉尿急、尿频、尿痛。为明确诊断需留取中段尿做尿培养。请问中段尿留取的正确方法是( )
A.尿量不宜太多,3ml即可
B.尿内勿混有消毒液
C.女患者一定要取坐位
D.必须留晨起第一次尿
E.尿量不宜太少,需10ml以上

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