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发布时间:2023-12-31 23:11:47

[单选题]患者,男,60岁。半年来双下肢沉重感,走路无力,右腿明显,无头晕头痛。查体:颈部无明显压痛。臂丛牵抗试验阳性。双膝踝反射亢进,右膝髌阵挛阳性。右侧巴氏征阳性。应考虑的治疗是
A.颏枕吊带牵引
B.注射激素
C.按摩
D.手术
E.围领和颈托

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[单选题]患者,男,60岁,颈肩痛10年,半年来双下肢沉重感,行走无力,右腿明显,无头晕头痛。查体:颈部无明显压痛,臂丛牵拉试验阴性,双膝踝反射亢进,右膝髌阵挛阳性,右侧巴氏征阳性。应考虑的治疗是
A.颏枕吊带牵引
B.注射激素
C.按摩
D.手术
E.围领和颈托
[单选题]患者,男性,44岁,已婚,化工厂工人。因大量接触化学原料后无尿伴颜面、双下肢水肿2天。患者2天前劳动时忘记佩戴防护用具,当时感轻微恶心,无呕吐及其他不适。此后无尿,渐伴颜面、双下肢水肿。急诊收住院。病程中无畏寒发热,无咳嗽胸闷,食欲睡眠差,大便正常。既往体健。步行入病区。入院体检:T37.4℃,P84次/分,R16次/分,BP186/102mmHg。身高1.75m,体重88kg(诉平日体重80kg)。神志清,精神不振,自由体住,眼睑、颜面部及双下肢凹陷性水肿,腹部膨隆,移动性浊音阳性。心肺检查无异常。血常规检查示白细胞计数12.6×109/L,中性粒细胞73.9%,血红蛋白140g/L,血小板计数153×109/L。肾功能电解质检查示血清肌酐1020.8μmol/L,尿素氮25.21mmol/L。血钾6.54mmol/L,钠118.3mm01/L,氯86mmol/L,钙2.05mmol/L。诊断为急性肾衰竭,行急诊血液透析,经右侧股静脉置入双腔导管。血流量250ml/min,透析液流量500ml/min,速碧林2000U抗凝,上机前予地塞米松5mg+10%葡萄糖酸钙10ml+50%GS20ml/IVP,透析共2.0小时,净脱水2.0kg。首次透析过程顺利,患者无不适。该患者发生急性肾衰竭的原因是:()
A.接触化学毒物
B.失血失液性休克
C.尿路梗阻
D.肾小管坏死
E.恶心呕吐
[单选题]患者女,54 岁,工人。双下肢发 紧、无力 3 个月,继而行走困难, 双手持物力弱,查体:肌张力增 高,肌力弱,有不规则感觉减弱 区 , Hoffman 征 阳 性 , 可 能 是 ( )
A. 神经根型颈椎病
B. 脊髓型颈椎病
C. 原发性神经炎
D. 椎动脉型颈椎病
E. 脊髓空洞症
[单选题]患者,男,39岁,双下肢活动不灵便,大小便障碍2周入院,查体双下肢上运动神经元性瘫痪,双侧胸11水平以下深浅感觉障碍,病变位于哪个椎体( )
A.第2胸椎
B.第5胸椎
C.第6胸椎
D.第8胸椎
E.第12胸椎
[单选题]患者男性,27岁,“感冒”后3天出现双下肢无力,并迅速加重不能活动,小便困难1天入院。入院查体:体温37.9℃,双上肢肌力5级,双下肢肌力0级,肌张力低,腱反射未引出。双侧乳头平面以下深、浅感觉消失,膀胱充盈平脐。脑脊液检查椎管梗阻,白细胞10×106/L,蛋白0.4g/L,糖4.0mmol/L,氯化物125mmol/L。该患者首先应采取的治疗措施是 ( )
A.手术解除脊髓压迫
B.抗生素控制感染
C.安置保留尿管
D.给予糖皮质激素
E.安静休息
[单选题]患者,女,45岁,肢体软弱无力、夜尿多2年余,今晨起双下肢不能活动。查体:血压170/100mmHg,均匀性轻度肥胖,双下肢松弛性瘫痪,血钾2.4mmol/L。最可能的诊断为
A.原发性高血压
B.嗜铬细胞瘤
C.肾性高血压
D.原发性醛固酮增多症
E.库欣病
[单选题]患者,男,43岁,开车10年,无诱因双手无力半年,双下肢不灵活,行走时有踏棉花感,伴胸部束带感。既往有5年颈痛肩放散史。查:颈6以下肌力减退,感觉障碍。双跟腱反射亢进,双侧babinski征阳性。X光:颈椎退行性变,C5~6椎间隙变窄硬化。该患者应选择的治疗方法是
A..颈椎牵引
B..超短波理疗(超短波理疗)
C..按摩方法松解颈部
D..手术治疗
E..等CT检查后再定
[多选题]患者,男,48岁。主诉双下肢感觉沉重,酸胀、乏力。检查见双下肢稍肿胀,静脉呈蚓状曲张,皮肤温度正常,无色素沉着、湿疹、溃疡等表现。促进下肢静脉回流的主要护理措施有哪些()
A.采取良好的坐姿,双膝勿交叉过久
B.休息或卧床时抬高患肢
C.穿弹力袜
D.避免长时间站立
E.手术后鼓励患者早期活动
[多选题]患者女性,28岁,风湿性心脏瓣膜病,劳累后心悸气短四年,近期出现双下肢水肿,该患者如何治疗
A.休息,低钠饮食,吸氧
B.抗感染
C.利尿
D.强心(西地兰)
E.降压
[单选题]钱某某,男,60岁。患者浮肿反复发作20余年,近一年来浮肿又作,近半年来浮肿加重,面浮身肿,腰以下为甚,按之凹陷不起,时有心悸喘促,腰冷酸痛,尿时少时多,畏寒肢冷,神疲倦怠,面色晦黯,舌淡胖苔白,脉沉细弱。辨证为肾虚水泛型水肿。下述不属于生活起居护理的是( )
A.浮肿明显时卧床静养,好转后适当活动
B.禁忌房事,保持肾精
C.居室温暖,防止受凉
D.避免潮湿阴冷
E.多食动物肝脏等富于营养之品
[单选题]患者女性,28岁,双下肢开水烫伤,查:双大腿前皮肤发红,有烧灼感,双小腿及双足有大小不等的水泡,剧痛,该伤者的烧伤面积是
A.31%;
B.305%;
C.30%;
D.20%;
E.19%;

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