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[单选题]某昏迷病人，轻度黄疸，口有腥臭味。双侧肢体肌张力对称性增高，腱反射亢进，瞳孔等大。尿蛋白及尿糖均为阴性，A／G等于28／36。应首先考虑的疾病是
A.脑血管意外
B.糖尿病昏迷
C.尿毒症昏迷
D.肝性脑病
E.低血糖昏迷
[单选题]男,54岁。昏迷6小时,轻度黄疸,口有腥臭味,双侧肢体肌张力对称性增高,瞳孔等大。尿蛋白及尿糖均阴性,A/G=25/35,最有可能的诊断是( )
A.脑血管意外
B.糖尿病酮症酸中毒
C.安眠药中毒
D.肝性脑病
E.尿毒症
[单选题]男，40 岁。车祸外伤后10小时，当时无昏迷， 入院时查体：神志清楚，答话切题，右侧肢体肌力 4 级，霍夫曼征阳性。头颅X 线平片及CT 均提示 左顶骨凹陷性骨折，直径3cm,深度2cm.正确的治疗是
A. 抗感染治疗
B. 手术摘除凹陷的骨折碎片，解除对脑组织的压迫
C. 保守治疗，应用神经营养剂
D. 脱水治疗
E. 观察病情变化，决定下一步治疗方案
[单选题]下列哪项不属于病理征:
A. 0ppenheim征
B. Hoffmann征
C. Gordon征
D. Chaddock征
E. Romberg征
[简答题]患者:林豪,男,29岁,以“车祸致头部外伤2小时”为主诉车送入院;查体:神志昏迷,双侧瞳孔等大等圆,对光反应迟钝,呕吐数次,躁动不安,右侧肢体肌力II级;CT提示:片状低密度血肿,其中有散在高密度区的出血灶,行腰穿检查,测压高于正常,脑脊液呈血性。(1). 写出此患者的疾病诊断;(2).根据该患者的病情,写出此疾病的主要护理诊断(至少三个):(3). 根据该患者的病情,试述术后护理要点,应如何进行健康教育
[单选题]某男,42岁,服敌百虫1h入院。昏迷,双侧瞳孔缩小,皮肤湿冷,心率84次/分,律齐。以下哪项急救措施是不恰当的
A.静脉注射阿托品
B.静脉滴注解磷定
C.硫酸镁导泻
D.给氧
E.1%~2%碳酸氢钠洗胃
[单选题]某男,20岁,口服敌敌畏50ml,1h后入院。入院时神志昏迷,皮肤湿冷,双侧瞳孔缩小,双肺散在湿罗音,全血CHE仅为正常的30%。确诊为急性有机磷杀虫药中毒,经抢救治疗10h后病人神志清醒,将阿托品与解磷定减量,14h后症状与体征消失,停用上述药物。又过8h病人突然昏迷,继而呼吸停止。导致病人病情突然恶化的最可能原因是
A.抢救不及时
B.服毒量过大
C.用药维持时间太短
D.用要剂量不足
E.入院较迟
[单选题]患者男性,29岁,交通事故致头部外伤,当即昏迷入院,约在伤后15分钟醒来,神志恢复正常,但对车祸过程回忆不清。此患者可能发生了
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.脑内血肿
D.硬膜下血肿
E.硬膜外血肿
[简答题] 患者,女性,34岁,驾车在高速公路上被一面包车追尾并撞上前面的货车,当即昏迷,伴颅脑出血、脑脊液口鼻漏。诊断为特重型开放性颅脑损伤,以脑干损伤为主,并失血性休克。行开颅硬膜下血肿清除术+去骨瓣减压术,经抗休克、抗感染等综合治疗,一周后患者仍处于深度昏迷状态,无自主呼吸,瞳孔散大且对光反射消失,无角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射,实验室检查显示脑电波消失、脑组织无血液循环,医生宣布患者脑死亡。
问题:(1)本病案医生评价脑死亡的标准是什么?(2)为什么脑死亡的标准不包括心跳停止?
[单选题]患者,女性,26岁。车祸致头部受伤后当即昏迷,20分钟后逐渐清醒,1天后出现烦躁、头痛、呕吐,随后再次昏迷。体检:伤侧瞳孔散大,对光反射消失,对侧肢体不完全性瘫痪、巴宾斯基征(+),应考虑为( )
A.脑震荡
B.慢性硬膜下血肿
C.原发性脑干损伤
D.硬脑膜外血肿
E.急性硬脑膜下血肿
[简答题]女性，30岁，被汽车撞倒后头部着地，当即昏迷，约10分钟后清醒，自诉头痛、恶心，30分钟后被送入院。入院后患者频繁呕吐，2小时后出现昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射迟钝，左侧肢体瘫痪，诊断为硬脑膜外血肿。
问：1）从哪些方面判断患者颅脑损伤程度？（5分）
2）如何预防脑疝危象的发生？（7分）
[单选题]患者,男,18岁,车祸致头部受伤,伤后当即昏迷20分钟。清醒后诉头痛,目前病情观察的重点在于及时发现( )
A.呼吸道梗阻
B.颅内压增高
C.压疮
D.水、电解质失衡
E.感染
[单选题]患者,男性,18岁。因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷20分钟,清醒后诉头痛。脑震荡的临床特点还具有( )
A.情绪不稳定
B.逆行性健忘
C.头痛,呕吐
D.神经系统阳性体征
E.生命体征改变
[单选题]患者,男性,52岁。骑车路滑摔倒,头部触地,当即昏迷,约20分钟醒来,神志恢复正常,诉头痛、头晕,对创伤的经过不能回忆,神经系统检查基本正常。观察过程中特别警惕出现( )
A.血压下降
B.再次昏迷
C.全身抽搐
D.瞳孔双侧散大
E.呼吸骤停
[多选题]患者,男,23岁,高空作业时不慎从5米高处坠落,当即昏迷,约20分钟后清醒,主诉头痛、恶心,呕吐2次,右侧外耳道有血性液体流出,双侧瞳孔等大,对光反射存在,右上肢因骨折制动外肢体活动尚可,约2小时后,头痛、恶心、呕吐加重,进而昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射差,左侧肢体瘫痪、腱反射亢进,巴宾斯基征阳性。对该患者施行的下列护理措施中,正确的是( )
A.注意观察瞳孔及生命体征变化
B.预防感染并注射TAT
C.禁食并给予常规补液量
D.取头高位,头偏向一侧
E.昏迷常规护理
[单选题]病人,男性,27岁。因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷
1小时,清醒后诉头痛,有呕吐,入院后诊断为脑挫裂伤。护士为该病人测生命体征的顺序是
A.脉搏、呼吸、血压
B.血压、脉搏、呼吸
C.脉搏、血压、呼吸
D.呼吸、血压、脉搏
E.呼吸、脉搏、血压
