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[判断题]会阴擦洗前需要评估会阴伤口情况及病情熟悉情况 ( )。
A.正确
B.错误
[多选题]静脉输液前需要对患者进行评估，其主要评估的内容有
A.穿刺静脉情况
B.皮肤情况
C.年龄
D.病情
E.肢体活动度
[多选题]评估患者疼痛情况,注意疼痛( ),是发作性还是持续性。
A..分布
B..性质
C..程度
D..频率
[多选题] 评估患者伤口局部情况包括( )
A.伤口大小
B.伤口部位
C.伤口类型
D.愈合情况
E.患者是否对胶布过敏
[多选题]受外伤患者早期评估包括哪些方面?( )
A.皮肤伤情的判断
B.神经损伤的判断
C.血管损伤的判断
D.肌肉、肌腱损伤的判断
E.骨、关节损伤的判断
[多选题]评估患者跌倒预防的内容其中哪些正确( )
A.神志
B.病史
C.用药
D.病房设施
E.护士人力
[单选题]患者李某术后下床活动时不慎跌倒,护士迅速赶至患者身边同时立即报告医师,评估患者情况后需抢救,医师下达口头医嘱。下列关于口头医嘱不正确的是()
A. 护士大声复述,确认无误
B. 准备药物时再次复述并与第二人核对无误
C. 用过的药物及安瓿及时处理
D. 记录口头医嘱执行情况
E. 抢救后6小时内补开医嘱
[多选题]患者进入层流病房前需要做哪些准备
A.修剪指(趾)甲、理发(剃光头);
B.入室前日晚口服泻药;
C.入室当日早清洁灌肠;
D.1:2000氯己定药浴;
E.入室时更换无菌衣裤、鞋、帽,戴无菌口罩
[简答题]103.安全风险辨识评估中在哪些情况下要进行专项辨识评估。
[多选题] 对该患者进行护理评估,哪些项目需要紧急于预? ( )
A. 血钾高
B. 白细胞计数高
C. 血清尿素氮、肌酐高
D. 体液过多
E. 血压高
[单选题]患者，女性，69岁，因呼吸窘迫综合征入院。护士拟系统地评估患者的健康情况，其中通过触觉可获得的健康资料是
A.意识状态
B.营养状态
C.脉搏的节律
D.皮肤的颜色
E.呼吸的频率
[单选题]患者，女性，60岁，在运动时经常不自主地排出少量尿液，评估该患者情况为
A. 真性尿失禁
B. 充溢性尿失禁
C. 假性尿失禁
D. 压力性尿失禁
E. 急迫性尿失禁
[单选题]患者,⼥性,60 岁,在运动时经常不⾃主地排出少量尿液,评估该患者情况为
A. 真性尿失禁
B. 充溢性尿失禁
C. 假性尿失禁
D. 压⼒性尿失禁
E. 急迫性尿失禁
[多选题]协助患者更衣前评估内容有哪些?( )
A..患者病情
B..意识
C..肌力和移动能力
D..各种管道
E..合作能力
