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[单选题]患者，女性，18岁。因急性淋巴细胞白血病行静脉输血治疗，输血约15 ml后，主诉头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛及胸闷，继而出现酱油色尿及黄疸，此时患者可能发生
A.空气栓塞
B.急性肺水肿
C.溶血反应
D.枸橼酸钠中毒反应
E.过敏反应
[单选题].患者,女,75岁,因急性下壁心梗入院,次日患者出现颈静脉怒张,下肢浮肿,肝脏肿大,胸骨右缘闻及第三心音,心律齐,心率:100次/分,肺部未及罗音,血压:95/50(既往高血压病史,胸片:肺野清晰。无肺原性疾病、风心及肝病史,上述体征提示的诊断是:
A.合并侧壁心肌梗死
B.合并广泛心内膜下心肌梗死
C.右心室心肌梗死
D.合并室间隔穿孔
E.乳头肌功能失调
[单选题]患者，女性，68岁，因急性心肌梗死入院治疗，一日出现心房颤动。患者此时最可能出现的脉搏异常为
A.
间歇脉
B.
二联律
C.
缓脉
D.
脉短绌
E.
洪脉
[单选题]患者,女性,16岁,因急性心肌炎入院。患者意识清醒,语言表达准确,此时收集资料的直接来源是( )
A.患者亲属
B.患者自己
C.门诊病历
D.文献资料
E.医生
[单选题]患者,女性,68岁.因急性心肌梗死入院治疗,一日出现心房颤动.对于这位患者,测量心率、脉率的正确方法是 ? (0.2分)
A.一人先测心率,后测脉率
B.一人先测脉率,后测心率
C.一人测心率,另一人测脉率,同时测1分钟
D.报告医师,由医师来测心率和脉率
E.一人发口令和计时,另一人测心率、脉率
[单选题]患者，女性，68岁，因急性心肌梗死入院治疗，一日出现心房颤动。对于这个患者，测量心率、脉率的正确方法是
A. 一人先测心率，后测脉率
B. 一人先测脉率，后测心率
C. 一人测心率，另一人测脉率，同时测1min
D. 报告医师，由医师来测心率和脉率
E. 一人发口令和计时，另一人测心率、脉率
[单选题]患者,女性,16岁。因急性心肌炎人院,患者意识清醒,语言表达准确,此时收集资料的直接来源是指( )
A.患者亲属
B.患者自己
C.门诊病历
D.文献资料
E.医生
[单选题]患者,女性,60岁.因急性心肌梗死入院,病情不稳定.该患者出现哪项心律失常时需高度警惕室颤的发生 ? ( 0.2分)
A.房室传导阻滞
B.窦性心动过缓
C.室上性心动过速
D.房颤
E.室性心动过速
[单选题]患者,女性,64岁。独居,刚搬进一新居所,因急性哮喘发作入院治疗,护士协助患者采取的体位是( )
A.仰卧位
B.半坐卧位
C.左侧卧位
D.头高足低位
E.头低足高位
[单选题]患者女性,76岁,因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院,入院后经扩冠抗凝治疗,目前胸痛缓解,病情已平稳,1小时前患者突感心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰。查体:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。该患者目前的心功能为Ⅳ级,患者的休息方式应该是 ( )
A.活动没有任何限限制
B.避免重体力活动
C.充分休息,增加睡眠时间
D.卧床休息为主,允许慢慢下床进行排尿、排便活动
E.绝对卧床休息
[单选题]患者女性,因急性肾衰竭入院,测血压为130/80mmHg,T37℃,脉搏80次/分,呼吸16次/分,意识丧失,压迫眼眶有躲避反应,没有言语应答,无意识的自主动作,瞳孔对光反射、吞咽反射、角膜反射存在,此时患者处于 ( )
A.深昏迷状态
B.浅昏迷状态
C.嗜睡状态
D.清醒状态
E.昏睡状态
[单选题]患者,女性,33 岁,因急性腹泻收治入院,以下护理措施错误的是( )
A. 高热量、高维生素、多纤维素饮食
B. 注意水电解质的补充
C. 便后软纸轻擦肛门,温水清洗
D. 按医嘱选用止泻药
E. 必要时留取粪便标本送检
[单选题]患者男,72岁。因急性前壁心肌梗死收住入院。入院后已行面罩吸氧,建立静脉通路,心电
监护示频发、多源性室性早搏。护士在床边准备抢救用品,最重要的是
A. 血氧饱和度仪
B. 气管切开包
C. 吸痰器
D. 除颤仪
E. 呼吸机
