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发布时间:2024-05-25 01:16:19

[单选题]患者男性,21岁。咽部不适3周,水肿、尿少1周,轻咳,无发热,自服诺氟沙星不好。近1周感双腿发胀,双眼睑水肿,晨起时明显,同时尿量减少,尿色较红。检查尿蛋白(++),RBC(+++),WBC偶见。发病以来精神食欲可,轻度腰酸、乏力,无尿频、尿急、尿痛。该患者最可能的诊断为
A.急性肾小球肾炎
B.肾病综合征
C.肾小管间质病变
D.慢性肾小球肾炎
E.尿路感染

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[单选题]患者男性,21岁,咽部不适3周,水肿、尿少1周,轻咳,无发热,自服诺氟沙星不好。近1周感双腿发胀,双眼睑水肿,晨起时明显,同时尿量减少,尿色较红。检查尿蛋白(++),RBC(+++),WBC偶见。发病以来精神食欲可,轻度腰酸、乏力,无尿频、尿急、尿痛。尿蛋白(+++),RBC(+)~(++)。可能诊断为
A.急性肾小球肾炎
B.肾病综合征
C.肾小管间质病变
D.慢性肾小球肾炎
E.尿路感染
[简答题] 病历摘要:
男性,21岁,咽部不适3周,浮肿 尿少1周。3周前咽部不适,轻咳,无发热,自服氟哌酸不好。近1周感双腿发胀,双眼睑浮肿,晨起时明显,同时尿量减少,200-500ml/日,尿色较红。于外院查尿蛋白(++),RBC WBC不详,血压增高,口服“阿莫仙” “保肾康”症状无好转来诊。发病以来精神食欲可,轻度腰酸 乏力,无尿频 尿急 尿痛 关节痛 皮疹 脱发及口腔溃疡,体重3周来增加6kg。既往体健,青霉素过敏,个人 家族史无特殊。
查体:T36 5℃,P80次/分,R18次/分,Bp160/96mmHg,无皮疹,浅淋巴结未触及,眼睑水肿,巩膜无黄染,咽红,扁桃体不大,心肺无异常,腹软,肝脾不大,移动性浊音(-),双肾区无叩痛,双下肢可凹性浮肿。
化验:血Hb140g/L, WBC7 7×109/L,plt210×109/L,尿蛋白(++),定量3g/24小时,尿WBC0-1/高倍,RBC20-30/高倍,偶见颗粒管型,肝功能正常,Alb35 5g/L, BUN 8 5mmol/L, Scr 140umol/L。血IgG IgM IgA正常,C30 5g/L, ASO 800IU/L,乙肝两对半(-)
分析思考
一 诊断及诊断依据(4分)
二 鉴别诊断(2分)
三 进一步检查(2分)
四 治疗原则(2分)
[单选题]一患者咽部不适 3 周,轻咳,无发热,近一周双腿发胀,双眼睑浮肿,轻度腰疼,尿少。检查尿蛋白(++),被诊断为急性肾小球肾炎(链球菌感染后)。此疾病属于(  )
A.I 型超敏反应
B.II 型超敏反应
C.III 型超敏反应
D.IV 型超敏反应
E.II 型与 III 型超敏反应
[简答题]病历摘要:
男性,37岁。咳嗽、咳痰3周。患者3周前受凉后出现咳嗽,咳少量白粘痰,无发热、盗汗,无胸痛、咯血、呼吸困难。口服“头孢呋辛、克拉霉素”等抗感染治疗,无明显效果。行胸部X线片检查示:右肺下叶背段见不规则斑片状阴影,其内可见空洞,无液平。发病以来,大小便正常,体重下降约3kg。既往糖尿病病史5年,口服降糖药治疗,空腹血糖波动于7-8mmol/L。否认高血压、心脏病病史,无药物过敏史,无烟酒嗜好,否认遗传病家族史。
查体:T36.6℃,P86次/分,R22次/分,BP120/70mmHg。体型消瘦,皮肤及巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音稍粗,未闻及干湿啰音和胸膜摩擦音。心率86次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。
实验室检查:血常规:Hb126g/L,WBC7.5×109/L,N0.70,L0.26,ESR75mm/h。
分析思考:
一)诊断及诊断依据。 4分)
二)鉴别诊断。 2分)
三)进一步检查。 2分)
四)治疗原则。 2分)
[单选题] N114A患者,男,53岁。1周来无诱因终末血尿3次,无发热,无尿频、尿痛等不适。吸烟史20年。胸片示陈旧肺结核,尿镜检有大量红细胞。下列进一步检查项目中,对该患者明确诊断帮助最大的是
A.尿细胞学检查
B.静脉尿路造影
C.尿路B超
D.膀胱镜检查
[单选题] N113A患者,男,53岁。1周来无诱因终末血尿3次,无发热,无尿频、尿痛等不适。吸烟史20年。胸片示陈旧肺结核,尿镜检有大量红细胞。对该患者最可能的诊断是
A.急性肾炎
B.膀胱癌
C.肾癌
D.肾结核
[单选题]患者男性,32 岁,突发性左季肋部绞痛4 小时,无发热,血像正常。尿常规:红细胞15~25 个。超声检查见
A. . 肾癌
B. .急性肾盂肾炎
C. .急性肾小球肾炎
D. .输尿管结石、
E. .肾平滑肌脂肪瘤
[单选题]男性,28岁。因急性胰腺炎住院1周,出院3周后仍有持续性上腹痛和背痛。体查无发热,在中上腹可触及一界限不清的包块,无压痛。血白细胞计数及分类正常。最可能是
A. 胰腺脓肿
B. 胰腺蜂窝织炎
C. 胰腺水肿
D. 急性胰腺炎
E. 胰腺假性囊肿
[单选题] 男性,25岁。因急性胰腺炎住院1周,出院3周后仍有持续性上腹痛和背痛。体查无发热,在中上腹可触及一界限不清的包块,无压痛。血白细胞计数及分类正常,血清淀粉酶800苏氏单位。最可能的诊断是
A.胰腺脓肿
B.胰腺蜂窝织炎
C.胰腺水肿
D.急性胰腺炎
E.胰腺假性囊肿
[单选题]食管癌术后3周患者无特殊不适可进普食,进食时以下哪项措施是错误的
A.应注意少食多餐
B.小口进食
C.进食速度不能过快
D.避免进食生、冷、硬的食物
E.可饮碳酸饮料
[单选题]患者,男性,50岁,慢性鼻窦炎。鼻部手术后以口呼吸,患者主诉心
前区不适,拟采用面罩吸氧,其氧流量应该为
A. 1L/分
B. 2~3L/分
C. 4~5L/分
D. 6~8L/分
E. >9L/分
[单选题]患者男性,38岁,3周来,经常在刷牙时出现右侧面颊和上牙部位疼痛,每次持续3-4分钟,神经系统检查未见异常,临床应考虑的诊断是
A.面神经麻痹
B.三叉神经痛
C.面神经炎
D.鼻窦炎
E.、牙周炎
[单选题]患者,男性,57岁。患肝硬化伴食管、胃底静脉曲张,入院后不久患者主诉腹部不适、恶心,继而呕吐大量鲜血。查体:呼吸急促,脉搏细速,血压60/40mmHg,冷汗,此时,护士应立即将患者安置为( )
A. 仰卧位
B. 侧卧位
C. 中凹卧位
D.仰卧屈膝位
E.头低足高位
[单选题]采样前注意事项,采样前( )小时,不要进食。以免咽部不适引起呕吐。
A.1
B.2
C.3
D.4
[单选题]
患者男性,44岁,有溃疡病病史。患者近日感觉上腹饱胀不适,餐后疼痛加重,并有大量反复呕吐,呕吐物为酸腐味的宿食。此时对患者最有效的保护措施是
A.心理护理
B.禁食洗胃
C.解痉镇痛
D.静脉补液
E.绝对卧床休息

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