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发布时间:2024-05-17 04:40:41

[单选题]十三、男性,85岁。因咳嗽发热1周,昏迷5h入院。高血压史30余年,糖尿病史20年。体检:形体消瘦,深度昏迷、脱水貌,四肢厥冷,双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10.6/5.3kPa(80/40mmHg),心率124次/min,心律不齐,肝脏未及,双下肢不肿。尿糖(++++),尿酮(一)。ECG提示频发室性早搏。 提示:假如此时血糖33.3mol/L(600mg/dl),血酮(一),pH 6.35,血钠、Cr均增高。下列的综合治疗方案中哪一项是最合理的()
A.抗感染、补液、小剂量胰岛素静脉滴注
B.抗感染、补液、抗心律失常
C.抗感染、补充低渗氯化钠液,小剂量胰岛素静脉滴注
D.抗感染、补液,小剂量胰岛素皮下注射,抗心律失常
E.抗感染、抗休克,纠正酸中毒

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[单选题]十三、男性,85岁。因咳嗽发热1周,昏迷5h入院。高血压史30余年,糖尿病史20年。体检:形体消瘦,深度昏迷、脱水貌,四肢厥冷,双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10.6/5.3kPa(80/40mmHg),心率124次/min,心律不齐,肝脏未及,双下肢不肿。尿糖(++++),尿酮(一)。ECG提示频发室性早搏。 为了进一步确诊,应选择下列哪组检查()
A.血浆渗透压、血糖、血酮、血pH
B.血糖、Cr、BUN
C.血糖、血酮
D.血浆胰岛素水平
E.血钠、血糖、血肌酐
[不定项选择题]男性,85岁。因咳嗽发热1周,昏迷5h入院。高血压史30余年,糖尿病史20年。体检:形体消瘦,深度昏迷、脱水貌,四肢厥冷,双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10.6/5.3kPa(80/40mmHg),心率124次/min,心律不齐,肝脏未及,双下肢不肿。尿糖(++++),尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。 抢救过程中,如果血糖下降过快,可造成下列哪项危害
A.加重肾脏负担
B.可能出现脑水肿
C.使高渗状态进一步加重
D.加重缺氧
E.加重心衰
[单选题]男性,52岁。因咳嗽、胸闷、气短1周收入院。查体:体温37.5尤,1^4次/分,口 唇发绀。胸透见右胸大量积液。胸液常规示蛋白含量35g/L,WBC850 xl0VL,N20%,L80%,细胞学见 大量淋巴细胞,LDH800U/L。 下列哪项检査无助于胸腔积液性质的鉴别?
A.B超
B.CT
C.胸水找癌细胞
D.胸水找抗酸杆菌
[单选题]男性,52岁,因咳嗽、胸闷、气短1周收入 院。查体:T 37.5° C,R24次/分,口唇发 绀,左锁骨上可触及一花生米大的淋巴结, 质硬、固定、无压痛,气管向左侧移位,右肺 叩诊呈浊音,语颤明显减弱,呼吸音消失。 胸液常规示蛋白含量35g/L,WBC850X 106/L,N 20%,L80%,细胞学见大量淋巴细胞。LDH 800U/L,PPD( + )。最可能的诊断是
A.右侧大叶性肺炎
B.右侧结核性胸膜炎
C.右侧恶性胸腔积液
D.右侧化脓性胸腔积液
E.右侧漏出性胸腔积液
[单选题]男性,65岁。反复咳嗽、咳痰20年,1周前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。查体:体温37.5℃,呼吸急促,双肺呼吸音减弱,有较多湿啰音,下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是
A.控制肺部感染
B.给予解痉平喘药
C.给予止咳祛痰药
D.低浓度持续吸氧
E.应用利尿剂消肿
[单选题]男性,65岁,反复咳嗽、咳痰20年,1周前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检:体温37.5℃,呼吸急促,双肺呼吸音减弱,有较多湿哕音,下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是
A.控制肺部感染
B.给予解痉平喘药
C.给予止咳祛痰药
D.低浓度持续吸氧
E.应用利尿剂消肿

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