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[单选题]压疮防范措施哪项不妥 ( )
A.保持床单位的清洁、干燥、平整
B.受压部位垫气圈缓解局部压力
C.对长期卧床者,定时更换体位,每2~3小时翻身一次
D.加强营养,增强机体的抵抗力
E.受压部位可使用减压贴缓解局部压力
[单选题]突然发生病情变化压疮防范措施哪项不妥 ( )
A.保持床单位的清洁、干燥、平整
B.受压部位垫气圈缓解局部压力
C.对长期卧床者,定时更换体位,每2~3小时翻身一次
D.加强营养,增强机体的抵抗力
E.受压部位可使用减压贴缓解局部压力
[单选题]压疮处理下列哪项正确的( )
A.院内发生压疮不需报告护理部
B.院外带入压疮需报告护理部
C.压疮报告表需24小时内上报护理部
D.病区压疮发生后24小时内口头报告护理部及造口师
E.压疮报告表中压疮描述可不写分度
[单选题]压疮发生的原因除下列哪项( )
A.局部组织受压
B.使用石膏绷带衬垫不当
C.全身营养缺乏
D.肌肉软弱萎缩
E.皮肤长期受潮湿及排泄物刺激
[单选题]输血反应的防范措施下列哪项正确.(1分)
A.血液可由医护人员或护工、卫生员领取
B.严格执行三查八对制度,发血者和取血者必须共同核对。
C.血液取回未用,可储存在科室的冰箱内
D.对有过敏史的输血者,输血前最好不要使用抗过敏的药物
E.开始输血时速度宜慢,30分钟后无不良反应可根据病情调整速度
[单选题]压力性损伤的防范措施下列哪项是错误的: (1分.)
A.建立患者压力性损伤防范护理程序与工作流程。
B.每班评估患者皮肤,尤其是受压区域。高危患者床头无需悬挂醒目的警示标识。
C.加强营养支持。
D.变换体位,至少每2小时翻身一次
E.风险患者使用减压或压力再分布器材。
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[单选题]下列跌倒/坠床防范措施中哪项是错误的: (1分.)
A.建立患者跌倒防范护理程序与意外跌倒后的护理程序。
B.及时、动态评估,对于易跌倒的高危人群,应悬挂或佩戴醒目的警示标识。
C.对于意识模糊或躁动的患者,加强专人陪护。
D.低流量给氧,同时湿化瓶内加入20%~30%的酒精。
E.合理调配每班次护士人力,加强巡视,落实基础护理。
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[单选题]下列预防压力性损伤(压疮)措施中哪项不恰当( )
A. 每2小时翻身
B. 预防性使用敷料保护
C. 保持床单位整洁
D. 抬高床头60°C
E. 使用羊皮减压垫
[单选题]使用时下列哪项不妥( )
A. 灌水约2/3满
B.排尽空气,旋紧塞子
C.擦干后倒提热水袋检查有无漏水
D. 水温以50℃以内为宜
E. 套上布套,接触足部皮肤取暖
[单选题]进行尸体料理,下列哪项不妥
A.放低头部
B.合上眼睑
C.必要时用绷带托扶下颌
D.填塞孔道
E.擦净尸体
[单选题]上述病人的有关处理哪项不妥
A.避免辛辣食物
B.少吃水果
C.服缓泻剂
D.避免肛门指检
E..外用消炎软膏
