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[单选题]患者，男性，28岁。左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀，烦躁不安。体检:脉搏细速，静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。此时患者的主要护理问题是 （1分.）
A.潜在并发症：休克
B.知识缺乏
C..恐惧
D.营养失调：低于机体需要量
E.清理呼吸道无效
[多选题]患者,男,28岁。右胸外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难,发绀,烦躁不安等表现。体格检查:血压10/8kPa,脉细速,皮肤湿冷,气管向左偏移,颈静脉充盈,头颈及右胸皮下肿,右侧胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸幅度减低,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。该患者有以下哪些病理生理改变( )
A.胸膜腔内压力增高
B.肺完全萎缩
C.纵隔移位
D.静脉回流受阻
E.纵隔摆动
[单选题]患者由于呼吸道分泌物阻塞所致呼吸困难和烦躁不安,在处理上哪项不适当 ( )
A.立即给患者氧气吸入
B.将患者半卧位协助咳嗽排痰
C.立即肌内注射吗啡10mg镇静
D.立即鼻导管吸痰
E.给予雾化吸入,必要时纤维支气管镜下吸痰
[单选题]患者，男性，82岁。肺心病，近半月来咳痰，咳嗽，今晨呼吸困难加重，神志恍惚，烦躁不安。查体：体温 36.4℃，脉搏120次/分，血压130/80mmHg，呼吸38次/分，口唇发绀，两肺底闻及湿罗音，该患者应慎用 （1分.）
A.镇静剂
B.祛痰剂
C.解痉平喘药
D.呼吸兴奋剂
E.抗感染药物
[单选题]患者，男性，82岁。肺心病，近半个月来咳嗽、咳痰今晨呼吸困难加重，神志恍惚，烦躁不安。查体：体温36.4，脉搏120次/分，血压130/80mmHg，呼吸38次/分，口唇发绀，两肺底闻及湿罗音。该患者最可能出现的并发症是 （1分.）
A.心力衰竭
B.上消化道出血
C.急性肾衰竭
D.呼吸衰竭
E.DIC
[单选题]患者，女，31岁，甲状腺大部切除术后，出现进行性呼吸困难，烦躁不安，发绀，检查发现颈部肿大，切口有大量渗血。.护士应首先进行的处理是
A.气管切开
B.气管插管
C.压迫止血
D.给氧
E.拆除切口缝线，敞开伤口，去除血块
[单选题]王某,女,23岁,甲状腺大部切除术后6小时,患者突然出现进行性呼吸困难,烦躁不安,发绀,检查发现颈部肿大,切口有大量渗血。引起的原因最可能是()
A.喉头水肿
B.气管塌陷
C.痰液阻塞
D.双侧喉返神经损伤
E.切口内血肿压迫气管
[单选题]患者刘某，20岁，自述气候变化而出现咳嗽.咳痰.胸闷.呼气性呼吸困难，烦躁不安伴哮鸣音，发绍明显，视诊桶状胸，诊断为支气管哮喘。护士应了解刘某目前最主要的护理问题为
A.低效型呼吸型态
B.有体液不足的危险
C.恐惧
D.有窒息的危险
E.活动无耐力
[单选题]某患者，因呼吸困难、口唇发绀、烦躁不安急诊入院，诊断:风湿性心脏病合并心力衰竭。为防止患者发生意外，护士采取的保护措施正确的是（ ）
A.使用绷带固定患者四肢
B.使用肩部约束带，防止患者坐起碰伤
C.使用双侧床栏,防止患者坠床
D.使用宽绷带双膝固定,防止患者坠床
E.使用双套结固定双上肢,防止抓伤
[单选题]病人由呼吸道分泌物阻塞所致呼吸困难、烦躁不安，在处理上哪项不适当( )
A.立即给病人氧气吸入
B.将病人半卧位协助咳嗽排痰
C.立即肌内注射吗啡10mg
D.立即用鼻导管吸痰
E.给予雾化吸入，必要时行支气管纤维镜下吸痰
[单选题] .病人由于呼吸道分泌物阻塞所致呼吸困难、烦躁不安,在处理上哪项不适当( )
A.立即给病人氧气吸入
B.将病人半卧位协助咳嗽排痰
C.立即肌内注射吗啡10mg镇静
D.立即用鼻导管吸痰
E.给予雾化吸入,必要时行支气管纤维镜下吸痰
