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[单选题]有关急性心肌梗死心肌损伤标记物的描述,不正确的是()
A.肌红蛋白起病后2小时内升高,12小时内达到高峰,24~48小时恢复正常
B.肌钙蛋白起病后6小时内升高,5-6天恢复正常
C.CK-MB起病后4小时内增高,16~24小时达高峰,3~4天恢复正常
D.AST在起病6~10小时开始升高,3~6天恢复正常
E.LDH在起病6-10小时后升高,1-2周内恢复正常
[单选题]急性脊髓损伤患者入院时护士重点评估不包括内容?( )
A.生命体征.氧饱和度与意识、评估患者的痛觉触觉、位置觉和运动觉、关键肌的肌力及反射
B.排尿及排便:评估大小便能否自解,有无尿潴留尿失禁及大便失禁;尿色、尿量的变化
C.患者肌肉、肌腱损伤
D.腹部体征:评估有无腹胀、腹肌紧张、压痛等腹膜刺激征象
[多选题]如何评估前列腺电切术后患者的排便情况?( )
A.排便次数,排便量以及排便形状和软硬度
B.排便方式
C.是否服用缓泻剂或使用开塞露
D.排便是否费力
E.排便后血尿是否加重
[单选题]评估患者呼吸功能时，最恰当的评估内容是
A.呼吸、血压、体温是否正常
B.胸廓、上腹部有无起伏
C.呼吸的频率、节律、和深度是否正常
D.皮肤颜色软组织和胸骨完整程度
E.患者是否清醒
[多选题]住院患者出血风险评估内容哪些是正确的?( )
A. 年龄75岁以上
B. 凝血功能障碍
C. 基础疾病:恶性肿瘤,糖尿病,严重的肝肾衰竭
D. 正在使用降压药
E. 正在使用抗凝药物,抗血小板药物或溶栓药物等
[多选题]急性脊髓炎患者尿失禁的护理评估要点包括()
A.评估患者排尿方式.次数.频率.时间.尿量与颜色
B.了解排尿是否困难,有无尿路刺激征
C.了解排尿是否困难,有无尿路结石
D.检查膀胱是否膨隆,准确识别患者是尿潴留还是充盈性尿失禁
E.检查膀胱是否膨隆,准确识别患者是真性尿失禁还是假性尿失禁
[多选题]患者压疮危险评估内容包括( )
A.对压迫的感知能力
B.皮肤潮湿度
C.身体活动程度
D.改变体位能力
E.营养状况
F.摩擦力及剪切力
[单选题]下列哪一项不是患者身体约束的评估内容
A. 患者肌力
B. 意识状态
C. 用药情况
D.患者行为
[多选题]急性缺血性脑卒中患者早期活动内容及开始时机()
A.床椅转移
B.离床坐位
C.站立和步行康复训练
D.卒中发生后24h内可进行早期活动
E.卒中发生后24h后方可进行早期活动
[多选题]吞咽障碍患者床旁评估的内容()
A.吞咽困难的相关主诉
B.吞咽器官的感觉.运动.反射结构的体格检查
C.试验性吞咽:令患者吞咽不同量及黏度的食物,包括水.稠糊状.固体等三种黏度的食物,观察吞咽过程
D.患者有无发热,脱水和恶病质患者的体力和病情稳定性如何,患者是否适合进行评估
E.患者有无影响评估的基础疾病
[多选题]有吞咽障碍风险的患者进食前的评估内容包括()
A.吞咽障碍筛查
B.无需进行吞咽障碍筛查
C.工具有:反复唾液吞咽测试阳性.洼田饮水试验.容积黏度吞咽功能测试等
D.反复唾液吞咽测试阳性.洼田饮水试验I级以上的患者,应由受过培训的专业人员进一步全面评估
E.反复唾液吞咽测试阳性.洼田饮水试验Ⅱ级以上的患者,应由受过培训的专业人员进一步全面评估
[多选题]对该患者进行护理评估的内容包括：（ ）
A.饮食
B.睡眠
C.大小便
D.活动能力
E.心理反应
[单选题]
患者男性， 腹痛呕吐， 肛⻔ 停⽌排⽓排便， 以急性肠梗 阻⼊院2天。⼊院后⾏胃肠 减压， 患者⼝渴⽪肤⼲燥尿 ⃞减少。下列哪⼀项护理诊 断⽐较合适( )
A.体液不⾜
B.活动⽆耐⼒
C.有⽪肤受损的危险
D.营养失调⼀ 低于机体需要 ⃞
E.有受伤的危险
[单选题]患者，男，7小时前出现急性腹痛、腹胀、无排气排便，伴呕吐，呕吐物为咖啡色样液体，诊断可能为( )
A.机械性肠梗阻
B.急性阑尾炎
C.麻痹性肠梗阻
D.胃溃疡
E.绞窄性肠梗阻
[多选题]高血压患者每次随访评估内容应全面,随访记录填写不应空、漏、错的项目包括( )
A.随访日期
B.症状
C.血压
D.血糖
E.生活方式指导
[单选题]下列哪一项不是患者身体约束中意识状态的评估内容
A. 运动能力
B. 交流能力
C. 语言能力
D.睁眼能力
