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[单选题]
患者女性，55岁。因进食油腻食物后3小时出现上腹部疼痛，向两侧腰部放射，12小时后就诊。查体：体温37.6℃，血压150/90mmHg，腹平软，中上腹偏左压痛，无反跳痛。血淀粉酶600苏氏单位，腹腔穿刺阴性。诊断急性胰腺炎。此时最适宜的措施是(0分)
A.禁食、胃肠减压、抗炎补液、营养支持
B.禁食、抗炎补液、中医中药
C.少量饮水，输血输液纠正低血容量
D.抗炎补液、中医中药、抑肽酶
E.低脂半流、胃肠减压、抑肽酶
[单选题]患者，男性，71岁，1个月前因进食油炸食物后出现问断黑便伴呕血，量不多，伴头晕、乏力，昨日再次呕血2次，以肝硬化伴消化道出血而急诊入院，既往有“乙型肝炎”病史6年，诊断为“肝硬化”病史5年；过去有过2次类似的消化道出血史，平车推入病房，入院当时：T373℃，P100次／分，R24次／分，BP90／64mmHg，神志清，精神萎，贫血貌，结膜苍白，腹围97cm，肠鸣音亢进6次／分，双下肢指凹性水肿，血常规检查示，白细胞计数3.1×109／L,红细胞计数1.59×1012／L、血红蛋白49g／L，血小板计数37×109／L，评估病情后准备行急诊胃镜检查，必要时行静脉套扎及组织胶注射治疗。患者担心治疗失败，出血不能控制。治疗过程中血红蛋白的变化过程为从58.2g／L→49g／L→74g／L；白蛋白22g／L→27.9g，L→35.0g／L；患者24小时尿量从930ml→1000ml→1999ml。患者入院第三天，腹水较多，蛙状腹，24小时尿量在1000ml左右，总胆红素44.6μmol／L，血浆白蛋白27.9g／L，凝血酶原时间延长O.8秒，Child一Pugh评分为9分，为B级，下列腹水的治疗方法错误的是：()
A.给予螺内酯、呋塞米口服利尿
B.输注入体白蛋白或血浆
C.腹水严重时放腹水
D.嘱患者清淡低盐饮食
E.禁止喝水
[单选题]林先生,38岁,因进食油腻食物后突发右上腹剧烈疼痛2h,伴发热、黄疸、表情淡漠而以胆道结石、急性梗阻性化脓性胆管炎入院。体检:T39.5℃,P 138次/min,R 32min,BP84/46mmHg,处于嗜睡状态。完善各项检查后行急诊胆总管切开取石术加T管引流术。该病人若出院前未拔除T管,其家庭自我护理要点不妥的是()。
A.避免牵拉,防止T管脱出,若不慎拔出,应立即就医
B.引流袋不可高于切口,活动时可挂于裤带
C.每周去社区更换引流袋两次,每周更换伤口敷料一次
D.每天在同一时间放掉引流液,并记录引流液的颜色、性状和量
E.确保引流管周围皮肤及切口处纱布清洁干燥,有渗液及时换药
[单选题]男性,55岁,饱餐酗酒后2小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,12小时后来院急诊。目前最有助于诊断的检查是( )
A.血常规
B.腹腔穿刺
C.血、尿淀粉酶
D.胸、腹部平片
E.腹部B超检查
