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发布时间:2024-06-16 07:46:23

[单选题]女,52岁。进行性体重增加伴头晕、腰痛2年。查体:BP180/112mmHg,多毛,面圆,有痤疮。实验室检查:尿糖(++),血浆皮质醇:早8时810nmol/L(正常165~441nmol/L),下午4时752nmol/L(正常55~248nmol/L),午夜12时770nmol/L(正常55~138nmol/L),初步诊断为库欣综合征。为进一步明确诊断,应进行的检查是(  )。
A.葡萄糖耐量试验
B.ACTH兴奋剂试验
C.螺内酯抑制试验
D.酚妥拉明抑制试验
E.地塞米松抑制试验

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[单选题]女,80岁。高血压病史20年。间断头晕。既往有痛风史,查体:BP 180/90mmHg,心率52次/分,律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。实验室检查,血肌酐100μmo1/L,血钾正常,该患者的最适宜降压治疗方案是(  )。
A.缬沙坦与美托洛尔
B.氨氯地平与美托洛尔
C.缬沙坦与氢氯噻嗪
D.氨氯地平与氢氯噻嗪
E.缬沙坦与氨氯地平
[单选题]女性,30岁。妊娠38周,伴头痛、头晕、视物不清1天。体格检查:BP180/110mmHg,尿蛋白(+),水肿(+),胎心140次/分。肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型。最恰当的处理是
A.静脉滴注硫酸镁,继续妊娠
B.降压利尿
C.治疗4天无好转行剖宫产术
D.促宫颈成熟
E.治疗同时立即剖宫产
[不定项选择题]女,35岁。头晕3年,夜尿增多1年。查体:BP180/110mmHg,无特殊体貌。实验室检查:血钾2.8mmol/L,血肾素活性和血管紧张素降低,醛固酮水平增高。CT示右肾上腺1.0cm椭圆形低密度占位。 最可能的诊断是(  )。
A.免疫性血小板减少症
B.血小板无力症
C.急性白血病
D.过敏性紫癜
E.血友病
[单选题]女,27岁。妊娠38周,伴头痛、头晕、视物不清1天。体格检查BP180/110mmHg,尿蛋白(+),浮肿(+),胎心140次/分。肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型。最恰当的处理是
A.静脉滴注硫酸镁,继续妊娠
B.降压利尿
C.治疗4天无好转行剖宫产术
D.促宫胎肥成熟
E.治疗同时立即剖宫产
[单选题]男性,52岁。心悸头晕,四肢冰凉,见宽QRS波,心动过速,心律不规则。采取最合理的治疗是
A.直流电复律
B.静脉注射普罗帕酮
C.静脉注射利多卡因
D.静脉注射普鲁卡因酰胺
E.静脉注射胺碘酮
[单选题]男,52岁。心悸头晕,四肢冰凉,见宽QRS波,心动过速,心律不规则,采取最合理的治疗是(  )。
A.直流电复律
B.静脉注射普罗帕酮
C.静脉注射利多卡因
D.静脉注射普鲁卡因酰胺
E.静脉注射胺碘酮
[单选题]女性,28岁,肥胖伴闭经2年。查体:BP180/112mmHg,向心性肥胖,满月脸,皮肤菲薄,腹壁皮肤可见紫纹。为鉴别Cushing综合征和肥胖症,应首选的检查是(  )。
A.血、尿皮质醇
B.尿17-羟、尿17-酮皮质类固醇测定
C.小剂量地塞米松抑制试验
D.大剂量地塞米松抑制试验
[单选题]患者,男,52岁,突发心悸、头晕,查体:BP70/45mmHg,心电图示宽QRS波心动过速,心律稍不规则,间断可见呈窄QRS波。首选的治疗是
A.静脉注射利多卡因
B.静脉注射普鲁卡因酰胺
C.直流电复律
D.静脉注射普罗帕酮
E.静脉注射胺碘酮
[单选题]男,52岁,慢性肾盂肾炎8年,高热、腰痛5天入院,血肌酐750μmol/L(8.5mg/dl),尿蛋白(+),白细胞20~30/HP,红细胞3~5/HP,抗菌药物应选用
A.磺胺类
B.呋喃类
C.氨苄西林
D.卡那霉素
E.庆大霉素
[单选题]男性,52岁。进行性右侧肢体发抖伴活动不便1年,近半年来左肢体亦有类似表现,走路有些“拖”。 此病人临床表现的病理基础是()
A.黑色素细胞减少
B.尾状核头部及大脑皮质萎缩
C.苍白球原发变性
D.黑质细胞减少,细胞质内有路易氏(Iewy)体
E.基底节大理石样变性
[单选题]男性,71岁。乘长途车2小时后发现右侧肢体无力。查体:BP180/100mmHg,右侧肢体肌力工级,右侧Babinski征(+),右侧肢体痛觉、深感觉消失。头颅CT示左侧基底节见高密度影。该患者最可能的诊断是
A.基底节梗死
B.脑叶梗死
C.脑栓塞
D.小脑出血
E.脑出血
[单选题]男,71岁。乘长途车2小时后发现右侧肢体无力。查体:BP 180/100mmHg,右侧肢体肌力1级,右侧Babinski征(+),右侧肢体痛觉、深感觉消失。头颅CT示左侧基底节见高密度影。该患者最可能的诊断是(  )。
A.基底节梗死
B.脑叶梗死
C.脑栓塞
D.小脑出血
E.脑出血
[单选题]知识点:高血压的治疗 高血压合并糖尿病,BP180/100mmHg,心率65次/分,尿蛋白(+),血肌酐正常,选用下列哪类降压药最合适
A.ACEI类
B.B受体阻滞剂
C.钙离子拮抗剂
D.利尿剂
E.a受体阻滞剂
[单选题] 患者男性,52 岁。2 小时前无明显诱因突然呕血约 1000ml,自感头晕,心慌乏力,查体:血压 80/60mmHg,腹部平软,无明显压痛。此时应首先采取的措施是( )
A.卧床休息头偏向一侧
B.  积极补充血容量
C.给予大量止血药物
D.手术治疗
E.紧急内镜检查明确出血原因

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