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[单选题]患者入院后确定患者护理级别的依据 ( )
A.病情严重程度
B.患者自理能力
C.病情和自理能力
D.患者的年龄
E.患者的性别
[单选题]患者入院后可采取的护理措施不正确的是 ( )
A.绝对卧床休息,保持环境安静
B.起病后4~12小时内给予流质饮食,以减轻胃扩张
C.鼻导管给氧,氧流量6~8L/min
D.遵医嘱予以吗啡或哌替啶止痛
E.遵医嘱予以心电监护
[单选题]住院患者护理分级评估单,患者入院 小时内进行首次评估( )
A.2
B.4
C.6
D.8
E.12
[多选题]股骨干骨折患者入院时病情观察要点是( )
A..观察患者有无脉搏增快.皮肤湿冷.血压下降
B..观察患肢血液供应
C..观察患肢是否出现感觉和运动功能障碍
D..观察患者有无脉搏增快.皮肤湿冷.血压上升
[单选题]患者入院后上述症状未改善,采取的护理措施正确的是 ( )
A.半坐位
B.补液小于2500ml
C.超声雾化吸入
D.吗啡镇静
E.低流量吸氧
[单选题]患者，男性，76岁，因肺炎入院治疗。目前患者高热，躁动不安，对于该患者的护理措施不正确的是
A.加床挡保护，避免坠床
B.无人陪护时给予患者冰袋降温
C.病室温度调节在20℃左右
D.保持病室内光线充足
E.洗手间放置防滑垫
[单选题]患者，男性，68岁。脑血管意外入院，现患者处于昏迷状态。
③对于该患者的护理，下列哪项措施不妥
A.头偏向一侧，及时吸出呼吸道分泌物
B.合理使用保护具，以确保其安全
C.眼睑不能自行闭合时，用无菌纱布覆盖
D.定时帮助患者翻身、擦洗、按摩
E.做肢体被动运动或主动运动，每天2-3次
[单选题]患者。女55岁。因外伤入院。患者不能控制排便，多次将大便排在床上。对该患者的护理重点是
A.定时开窗通风，消除不良气味
B.保护肛周皮肤，防止压疮
C.尊重患者，消除心理压力
D.观察粪便性质、颜色与量
E.保证每天摄入足量的液体
[单选题]入院评估单最晚应完成时间是患者入院后
A.4小时内
B.12小时内
C.24小时内
D.48小时内
E.72小时
[多选题]患者女性,56岁,心力衰竭入院,查体:端坐位,双下肢水肿(+++),护士对其进行的护理要点包括( )
A.每天测量体重
B.限制钠盐摄入
C.控制输液速度
D.预防压疮
E.准确记录出入量
[单选题]
患者男,89岁。患慢性支气管炎17年,近两周来急性发作入院。患者入院后出现频繁咳嗽、咳痰,痰稠不易咳出。2分钟前夜班护士发现患者剧烈咳嗽,突然呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓。此时护士最恰当的处理
A.应用呼吸兴奋剂
B.立即清除呼吸道痰液
C.立即配合医生行气管插管
D.立即通知医师
E.给予氧气吸入
[多选题]该患者入院后静脉输液治疗,下列哪些是正确的?( )
A.生理盐水
B.缺水纠正后生理盐水与葡萄糖交替使用
C.平衡盐液
D.每日补充氯化钠4、5g
[单选题]患者,男性,56 岁,慢性心力衰竭入院,护理人员在接待该患者时首先应:
A. 卫生处置
B. 介绍医院的规章制度
C. 立即护送患者入病区
D. 通知医生做术前准备
E. 了解患者有何护理问题
