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[单选题]24岁,初产妇,妊娠39周,规律宫缩9小时入院。查:髂棘间径24cm,骶耻外径19cm,坐骨棘间径10cm,坐骨结节间径7.5cm,枕左前位,胎心140次/分,肛查宫口开大4cm,S=0。2小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1分钟1次,持续40秒,胎心106次/分,子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm,先露为胎头。应采取的措施是
A. 即刻作宫缩应激试验,若异常行剖宫术
B. 停止静滴缩宫素,继续观察产程
C. 立即肌注哌替啶
D. 等待宫口开全行产钳术
E. 立即行剖宫产术
[单选题]测得初孕妇坐骨结节间径7cm,出口后矢状径7cm,现妊娠39周,估计胎儿约3200g,宫缩正常,宫口开大2.5cm。正确的分娩方式应是
A. 自然分娩
B. 会阴侧切,经阴道分娩
C. 胎头吸引术
D. 产钳术
E. 剖宫产术
[单选题]初产妇,妊娠39周,骨盆各径线为:对角径13cm,坐骨棘间径9.5cm,坐骨结节间径7cm,耻骨弓角度80°若出口后矢状径为8.5cm,估计能从阴道分娩的条件是
A. 持续性枕后位
B. 估计胎儿体重2800g
C. 胎儿窘迫
D. 完全臀先露
E. 以上都不是
[单选题]初孕妇,28 岁,孕 39 周,规律宫缩 10 小时。查体:髂棘间径 24cm 骶耻外径20cm, 坐骨棘间径 9.5cm, 坐骨结节间径 7cm, 枕左前位,胎心 140bpm 肛查宫口开大 4cm ,S=0。 2 小时后产妇腹痛难忍,宫缩 45s/ 1 2min 胎心 100bpm , 子宫下段压痛,肛查宫口开大 5cm , S=0,最合适的处理措施是
A. 等待自然分娩
B. 产钳经阴道助娩
C. 胎头吸引经阴道助娩
D. 立即剖宫产
E. 静滴缩宫素加快产程
[单选题]初产妇,25 岁。妊娠 39 周,阵发性腹痛 20 小时,10 - 12 分钟宫缩 1 次,持续30 秒,宫口开大 3cm,若进入第二产程后,胎头+3 ,胎心 90 次/分,此时的处理应是
A. 立即行剖宫产术
B. 等待自然分娩
C. 行产钳术助娩
D. 静脉滴注缩宫素
E. 静注地西泮
[单选题]25岁,初产妇。妊娠39周,阵发性腹痛20小时,10~12分钟宫缩1次,持续30秒,宫口开大3cm。若进入第二产程后,胎头+3,胎心90次/分,此时的处理应是
A. 立即行剖宫产术
B. 等待自然分娩
C. 行产钳术助娩
D. 静脉滴注缩宫素
E. 静注地西泮
[单选题]初孕妇,妊娠 39 周,剧烈持续性腹痛 4 小时入院。贫血貌,血压 130/80mmHg , 脉搏 120 次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心 110 次/分,阴道少量流血。肛查宫口未开。为明确诊断,最有价值的辅助检查是
A. 胎心监护
B. 阴道检查
C. B 超检查
D. 血白细胞计数及分类
E. 血红细胞计数及血红蛋闩值
[单选题]初孕妇,25岁。妊娠31周,从妊娠29周起反复3次阴道流血,量少,无腹痛。再次阴道流血同月经量。查体:P88次/分,BP110/70mmHg。子宫软,无宫缩,枕左前位,胎头高浮,胎心率144次/分。应进行的辅助检查是
A. 测定血雌三醇值
B. 血常规及尿常规
C. B超检查
D. 肛查判断宫颈是否扩张
E. 盆腔X线片
[单选题]初产妇,26 岁。妊娠 39 周,规律宫缩 8 小时,自然破膜 5 小时,宫口开大 3cm , S - 2,胎心率 118次/分,胎心监护频繁出现晚期减速。该患者正确的处理措施是
A. 急查尿雌激素/肌酐比值
B. 观察胎心变化,宫口幵全阴道助产
C. 立即行剖宫术
D. 静脉滴注缩宫素,加速产程进展
E. 吸氧,严密观察产程进展
[单选题]患者女性,宫内妊娠39周,规律宫缩13小时,阴道流水6小时,急诊入院,查体:宫高35cm,腹围90cm,宫缩25秒/4分钟,LOA.胎心158次/分钟,O+1,宫口开全1小时,宫缩时,骨盆外测量骶耻外径18.5cm,坐骨结节间径7.5cm,后矢状径6.5cm。下列处理正确的是()
A.等待自然分娩
B.静滴缩宫素
C.胎头吸引术
D.产钳术
E.剖宫产
[单选题]患者女性,30岁。宫内妊娠39周,临产10小时,骨盆正常,胎心148次/分钟,LOP,宫缩20秒/(7~8)分钟,宫口开3cm,O-1,羊水清,目前处理正确的是()
A.肌注盐酸哌替啶
B.抬高双脚防脐带脱垂
C.静滴缩宫素
D.待宫口开全阴道助产
E.剖宫产
[单选题]患者女性,妊娠39周,无诱因性阴道出血约200ml,腹部检查:腹部软无压痛,胎位清楚,胎心158次/分,阴道可见少量活动性出血。诊断可能性最大是( )
A.胎盘早期剥离
B.早产
C.前置胎盘
D.正常动产
E.凝血功能障碍
[单选题]女性,30岁宫内妊娠39周,临产10h,骨盆正常,胎心148次/分,lop,宫缩20秒/7-8min,宫口开3cm,S-1,羊水清,目前处理正确的是 (1分.)
A. 肌注盐酸哌替啶
B. 抬高双脚防止脐带脱垂
C. 静滴缩宫素
D. 待宫口开全阴道助产
E. 剖宫产
[单选题]患者女性,26岁。初产妇,妊娠39周,血压160/l10mmHg,自觉腹痛尿蛋白(+++),有阴道少量出血,检查:无明显宫缩,子宫板状硬,胎心164次/分,临床诊断为妊娠期高血压疾病合并( )
A.部分性前置胎盘
B.边缘性前置胎盘
C.妊高征患者应有的表现
D.胎盘早期剥离
E.宫缩乏力
[单选题]患者女性,宫内妊娠39周,G3P2,无难产史,3小时前开始规律宫缩。急诊入院检查:宫缩坚持45秒,间隔3分钟,胎心140次/分钟,头尾宫口开大4cm,羊膜囊明显膨出,骨盆内检正常,此时处理正确的是( )
A.急诊室留观
B.破膜后住院
C.立即住院待产
D.送产房消毒接生
E.灌肠以促进产程。减少污染
[单选题]初产妇王女士,妊娠39周住院待产。检查:规律宫缩,枕左前位。胎心146次/分,宫口开大3cm,在产程护理措施中错误的是 (1分.)
A. 指导合理进食
B. 休息时取左侧卧位
C. 宫缩时嘱正常用腹压
D. 每隔0.5-1h听一次胎心音
E. 鼓励2-4h排尿一次
[单选题]初产妇，33岁，妊娠39周，不规律宫缩3小时。B超检查：胎头双顶径为10cm，该孕妇空腹血糖为8.2mmol/l。该孕妇最适合的分娩方式是
A.剖宫产
B.自然分娩
C.胎头吸引
D.产钳助产
E.会阴侧切
