[单选题] 病人，男，38岁，右下胸部撞伤6h，伤后感上腹部疼痛，头晕。查BP 90/70mmHg，P 110次/min，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是
A.外伤性血气胸
B.肝破裂
C.右肾破裂
D.结肠肝曲破裂
E.胃十二指肠穿孔

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