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[单选题]病人女性，76岁，因车祸致颅脑损伤，病人行开颅血肿清除术后出现尿液大量存留膀胱不能自主排出，膀胱高度膨胀，体检可见耻骨上膨隆，扪及囊样包块，叩诊呈实音，有压痛。该病人出现何种护理问题【单选题】
A.尿失禁
B.膀胱炎
C.尿道结石
D.尿潴留
E.膀胱肿瘤
[单选题]颅脑损伤病人行冬眠疗法时,应维持肛温于( )
A.26~28℃
B.28~30℃
C.30~32℃
D.32~34℃
E.34~36℃
[单选题]病人,女性,70岁,颅脑损伤后出现颅内高压,现剧烈头痛,呕吐,烦躁不安,便秘,护士对该病人家属进行健康教育,正确的是
A.稳定患者情绪,避免情绪剧烈波动
B.给予普通饮食,无须限制钠盐摄入
C.多饮水,保持电解质平衡
D.高压灌肠,缓解便秘
E.协助患者取端坐位,有利于颅内静脉回流
[单选题]颅脑损伤病人的卧位是
A. 平卧
B. 一床头抬高15～30cm
C. 头低足高位
D. 床头和床尾各抬高15～30cm
E. 侧卧位
[多选题]患者，女性，80岁，因车祸致颅脑损伤，行开颅血肿清除术后出现尿液大量存留膀胱不能自主排出，膀胱高度膨胀，体检可见耻骨上膨隆，扪及囊样包块，叩诊呈实音，有压痛。以下护理措施中正确的是（ ）
A.可采取热敷、按摩的方法放松肌肉，促进排尿
B.必要时根据医嘱实施导尿术
C.因老年女性尿道口回缩，插管时应仔细观察、辨认
D.插导尿管时误人阴道，应更换无菌导尿管后重新插管
E.第一次放尿可以超过1000ml
[多选题]患者女性，80岁，因车祸致颅脑损伤，行开颅血肿清除术后出现尿液大量存留膀胱不能自主排出，膀胱高度膨胀，体检可见耻骨上膨隆，扪及囊样包块，叩诊呈实音，有压痛。以下护理措施中正确的是（ ）
A.可采取热敷、按摩的方法放松肌肉，促进排尿
B.必要时根据医嘱实施导尿术
C.因老年女性尿道口回缩，插管时应仔细观察、辨认
D.插导尿管时误人阴道，应更换无菌导尿管后重新插管
E.第一次放尿可以超过1000ml
[单选题]颅脑损伤病人最基本的监测指标
A.CVP
B.颅内压
C.尿量
D.体温
E.心排血量
[多选题] 颅脑损伤昏迷病人的膳食应
A. 鼻胃管饲
B. 胃造瘘口管饲
C. 供给高热能高蛋白质流质
D. 半流质管饲
E. 含有丰富的维生素
