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发布时间:2023-12-07 13:10:45

[不定项选择题]共用题干 患者,女,56岁。12小时前出现上腹部绞痛,后呈持续性腹痛,伴腰背部沉重感及恶心、呕吐。一年前B超检查出胆总管结石,近半年来曾出现右上腹绞痛2分钟。无糖尿病史。体格检查:体温38.7℃,脉率120次/分,血压70/50mmHg,巩膜黄染,腹部膨隆,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。实验室检查:血白细胞计数18*109/L中性粒细胞0.82;血清淀粉酶120U/L,血钙1.2mmol/L,血糖15mmol/L,尿胆红素(++)。 首先考虑的诊断为
A.胆道蛔虫症
B.急性重症胰腺炎
C.急性消化道穿孔
D.水肿性胰腺炎
E.急性重症胆管炎

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A.腹部X线
B.腹部B超
C.腹部CT
D.细菌学检查
E.放射性核素扫描
[不定项选择题]患者女性,28岁,7天前开始发热,腹泻,经用“黄连素”等药,5天后治愈。12小时前赴宴回家即发现双下肢无力,2小时前全身无力,不能起床。体检:烦躁不安,气促,说话困难,口唇发绀,四肢肌力1级,肌张力低,腱反射减弱,痛觉存在,排尿费力,不易解出,呼吸困难。 该患者最可能并发
A.膀胱炎
B.肾盂肾炎
C.肺炎
D.褥疮
E.心肌炎
[不定项选择题]男性,70岁,12小时前于咳嗽后,突发右下腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,右阴囊肿胀疼痛,右腹股沟区压痛,腹胀明显,肠鸣音减弱。 对此患者的治疗应选择
A.镇静止痛
B.抗生素
C.局部外敷中药
D.急症手术
E.继续观察
[不定项选择题]共用题干 患者男性,56岁。右手食指末节刺伤后感染出现剧痛,下垂时加重,患指肿胀、发红,伴有发热、全身不适,化验血白细胞计数增加。 手术切开的时机是
A.指头红肿明显
B.出现跳痛
C.疼痛减轻
D.出现波动
E.X线片示指骨坏死
[不定项选择题]共用题干 患者,女性,56岁。因口腔黏膜反复水疱1年多就诊,水疱破溃形成大面积溃疡面。检查:上、下唇内侧黏膜、牙龈黏膜、舌腹黏膜、双侧颊黏膜及软腭黏膜,可见不规则形较大范围浅溃疡面,探针可无痛性伸入。浅溃疡周围的黏膜下方,涂片可见Tzanck细胞。 本病最早出现病损的部位是
A.鼻腔
B.口腔
C.皮肤
D.眼
E.外生殖器
[不定项选择题](共用题干)患者男,56岁。有慢性胆囊结石病史,最近1月出现黄疸,B超示腹腔内有少量腹水。 该患者首选治疗方法是( )。
A.手术治疗
B.碎石治疗
C.内镜下取石治疗
D.放疗
E.介入治疗
[不定项选择题]共用题干 男性患者,56岁,既往有慢性肾炎5年,长期低盐低蛋白饮食,乏力恶心呕吐18天,血压142/98mmHg,无水肿,Hb62g/L,尿蛋白(+),血白蛋白31g/L,BUN18mmol/L,血Cr1008μmol/L,血钠118mmol/L。 该患者同时应注意限制摄入的离子是
A.氯
B.磷
C.钙
D.钠
E.镁
[不定项选择题](共用题干)患者男,56岁,有肺结核病史,现有上腹疼痛,常伴有反酸嗳气,腹痛与进食无关,经一般抗菌药物治疗无效,怀疑胃结核。 如果是胃部结核,应选择的一线治疗药物是( )。
A.异烟肼、氯霉素
B.利福平、异烟肼
C.利福平、氯霉素
D.异烟肼、青霉素
E.利福平、青霉素
[不定项选择题](共用题干)患者女,34岁。暴饮暴食后,持续性上腹痛1h,剑突下疼痛向背部发散,患者辗转不安,急性痛苦面容。无畏寒发热,大小便无异常。既往有胰腺炎病史。查体:T36.5℃,P88次/分,R18次/分,神智清楚,皮肤巩膜无黄染,剑突下压痛、反跳痛,Marphy征阴性。 入院后病情加重,腹痛未缓解,出现轻度抽搐,呼吸急促,心率加快,血压下降,此时临床实验室检查主要表现为( )。
A.低血钙
B.低血糖
C.血脂降低
D.转氨酶升高
E.代谢性碱中毒

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