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发布时间:2023-11-02 01:32:45

[单选题]男,69岁。反复咳嗽、咳痰、喘息20年,加重2周,嗜睡1周。无发热、咯血。既往吸烟30年,每日约1包。查体:T 36.8℃,BP 160/95mmHg,昏睡状,口唇发绀,颈静脉充盈,肝颈静脉回流征阳性,双肺可闻及哮鸣音和细湿啰音,心率130次/分,P2>A2,双下肢水肿,病理征(-)。该患者肺动脉高压形成的最主要机制是(  )。
A.缺氧、CO2潴留致血管收缩
B.原位血栓形成
C.肺毛细血管静水压升高
D.肺小动脉结构重塑
E.血红蛋白浓度升高

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[单选题]女,46岁,今晨咯血100ml,无发热。幼时起反复咳嗽,咳痰,查体:T 36.8℃,BP 120/70mmHg,左肺可闻及湿啰音,该患者最可能的诊断是(  )。
A.肺结核
B.支气管扩张
C.支气管肺癌
D.慢性支气管炎
E.肺炎链球菌肺炎
[单选题]患者男,40岁。今晨咯血150ml,无发热。幼时起反复咳嗽,咳痰。查体:T36.8℃.BP120/70mmHg,左肺可闻及湿啰音,该患者最可能的诊断是
A.肺结核
B.支气管扩张
C.支气管肺癌
D.慢性支气管炎
E.支原体肺炎
[单选题]女,46岁。今晨起咯血约100ml,无发热。幼年起反复咳嗽、咳痰。查体:体温36.8℃.血压120/70mmHg,左肺可闻及湿啰音。该患者最可能的诊断是
A.肺结核
B.支气管扩张
C.支气管肺癌
D.慢性支气管炎
E.肺炎链球菌肺炎
[单选题]男性,70岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息30年,诊为慢性阻塞性肺病。1周前受凉后咳嗽加重,咳大量黏稠黄痰,无力咳出。近2天失眠,1天前自服安定5mg,次晨呼之不应。入院查体:昏睡,呼吸24次/分,口唇发绀,球结膜水肿,双肺散在湿性啰音及哮鸣音。此患者目前最可能出现以下哪种情况
A.安定中毒
B.糖尿病酮症酸中毒
C.肝性脑病
D.脑血管意外
E.肺性脑病
[单选题]男性,75岁。反复咳嗽、咳痰、喘息30年,活动后气短2年,加重1周。既往高血压病史25年,吸烟史30年,平均1包/日,已戒烟2年。查体:R 22次/分,双肺呼吸音低,偶闻及干鸣音,双下肺可闻及少许湿性啰音。 应采取的最主要治疗措施是(  )。
A.吸入支气管舒张剂
B.口服祛痰药物
C.口服利尿剂
D.静脉应用糖皮质激素
[单选题]男,68岁。反复咳嗽、咳痰20年,气短10年,喘息加重2天。吸烟30年,每日约1包。查体:神志清楚,呼吸急促,端坐位,口唇发绀,桶状胸,左下肺呼吸音明显减弱,右肺可闻及哮鸣音和湿啰音。WBC6.3×109/L,N0.65。为进一步诊治,首选的检查是
A.心电图
B.痰培养
C.肺功能
D.胸部X线片
E.血气分析
[单选题]患者男性,70岁。反复咳嗽、咳痰,伴喘息30年余,诊断为COPD,查体发现其桶状胸,心尖搏动在剑突下,提示该患者出现( )
A.左心室肥大
B.右心室肥大
C.心包积液
D.左心房肥大
E.右心房肥大
[单选题]患者,男,74岁,反复咳嗽,咳痰30年,近五年来长期夜间家庭氧疗,1周前因受凉后出现喘息,不能入睡,家属给予舒乐安定口服,并提高吸氧浓度、延长吸氧时间,但昨日起出现昏睡,其昏睡的主要原因最可能是
A.舒乐安定中毒
B.脑梗死
C.严重低氧
D.低钠血症
E.二氧化碳蓄积
[单选题]男,74岁。反复咳嗽、咳痰30年,近5年来长期夜间家庭氧疗。1周前因受凉后出现喘息,夜间入睡困难。昨夜自服“舒乐安定”(艾司唑仑)2片,并将吸氧流量提高至4L/分,自觉喘息症状有所改善。今晨家属发现其呼之不应。入院查体:轻度昏迷,球结膜水肿,口唇无发绀。双肺呼吸音低。双侧Babinski征(+)。该患者最可能出现的问题是(  )。
A.电解质紊乱
B.氧中毒
C.肺性脑病
D.镇静剂中毒
E.脑梗死
[单选题] 患者,男性,71 岁,反复咳嗽,咳痰、气喘 30 年。近 2 天来咳黄痰且黏稠不易咳出,白天嗜睡,夜间不眠,今晨被发现唤之不醒而入院。查体:嗜睡状,瞳孔等大,球结膜水肿,桶状胸,双肺可闻及较多干、湿啰音。该患者昏睡最可能的原因是( )
A.脑出血
B.脑血栓
C.脑梗死
D.肺性脑病
E.代谢性碱中毒

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