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[单选题]患者,女,28岁。车祸后急诊入院。初步诊断为骨盆骨折合并腹膜后出血,静脉通路宜建立在
A.右下肢
B.上肢或颈部
C.下肢或颈部
D.上肢或下肢
E.左下肢
[单选题]【单选题】 胸主动脉瘤病人因严重的胸痛急诊入院,入院后表现非常的焦虑和紧张,可以帮助病人减轻恐惧的措施是
A. 陪伴病人,自我介绍,解释病房环境
B. 安慰病人,告诉病人不要再想疼痛了
C. 告诉病人镇痛药物半小时内就会发生作用
D. 介绍监护仪器
E. 指导病人放松训练
[单选题]病人,男性,65岁。因夜间阵发性呼吸困难急诊入院,诊断为二尖瓣狭窄,入院评估发现病人呈二尖瓣面容,收集此资料的方法属于
A.视觉观察法
B.触觉观察法
C.听觉观察法
D.嗅觉观察法
E.味觉观察法
[单选题]某车祸病人因大量失血，急诊入院后输入3000ml久置库存血，病人诉乏力、手足麻木，心率50次/min，血压90/60mmHg，血清钾5.9mmol/L。病人可能出现的情况是
A.高钾血症
B.低渗性脱水
C.代谢性酸中毒
D.低钾血症
E.高渗性脱水
[单选题]病人王某，男，78 岁，呼吸困难、嘴唇发绀而急诊入院，入院诊断为风湿性
心脏病合并心力衰竭。入院病人出现烦躁不安，为防止病人受伤，护士应为其采
取的保护措施是（ ）
A.使用绷带
B.使用双套结固定肢体防止自伤
C.使用双膝固定防止坠床
D.使用双侧床档防止坠床
E.使用肩部约束带防止碰伤
[单选题]病人王某，男，78岁，呼吸困难、嘴唇发绀而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。入院病人出现烦躁不安，为防止病人受伤，护士应为其采取的保护措施是( )
A.使用绷带
B.使用双套结固定肢体防止自伤
C.使用双膝固定防止坠床
D.使用双侧床档防止坠床
E.使用肩部约束带防止碰伤
[单选题]病人王某，女，68岁，以呼吸困难、嘴唇发绀、烦躁不安而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。病人使用约束带时，护士应重点观察（ ）
A.呼吸情况
B.血压情况
C.约束时间
D.末梢血液循环
E.伤口渗血情况
[单选题]【单选题】病人王某,女,68岁,以呼吸困难、嘴唇发绀、烦躁不安而急诊入院,入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。病人使用约束带时,护士应重点观察()
A.呼吸情况
B.血压情况
C.约束时间
D.末梢血液循环
E.伤口渗血情况
[单选题]【单选题】病人王某,男,78岁,呼吸困难、嘴唇发绀而急诊入院,入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。入院病人出现烦躁不安,为防止病人受伤,护士应为其采取的保护措施是（）
A.使用绷带
B.使用双套结固定肢体防止自伤
C.使用双膝固定防止坠床
D.使用双侧床档防止坠床
E.使用肩部约束带防止碰伤
[单选题] 患者,女性,50 岁,因胸闷、胸痛持续发作 6 小时急诊入院,入院诊断:急性前壁心肌梗死,医嘱行心电图检查。护士协助进行心电图检查时,单极胸导联 Vı电极应放在( )
A.胸骨右缘
第 4 肋间
B.胸骨左缘
第 4 肋间
C.左腋中线
第 5 肋间
D.左腋前线
第 5 肋间
E.左锁骨中线与
第 4 肋间相交处
[单选题]病人陈某因.上消化道出血急诊入院.病人烦躁不安,面色苍白,四肢冰凉,血压10/6kPa (75/45mmHg) ,脉搏110次/分,入院护理的首要步骤应该是
A.询问病史,了 解护理问题
B.准备急救物品等待医生到来
C.置休克卧位,测生命体征,建立静脉通路,通知医生,配合抢救
D.热情接待,给病人留下良好的印象
E.填写各卡片,完成护理病程记录
[单选题]病人,男,65岁。因心脏病合并心力衰竭急诊入院,病人出现呼吸困难、发绀、恐惧、烦躁不安。为防止病人受伤应采取下列哪项保护措施
A.使用绷带
B.使用腹部约束带
C.使用肩部约束带
D.使用双侧床档防止坠床
[单选题]病人，男性，70岁，因脑出血急诊入院。目前病人各种反射消失，瞳孔散大，心跳停止，呼吸停止，脑电波平坦，目前病人处于( )
A.生物学死亡期
B.深昏迷期
C.临床死亡期
D.濒死期
E.临终状态
[单选题]【A2题型】病人男性,39岁,因车祸致脾破裂急诊入院。病人面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压60/40mmHg。护士应为病人安置
A.去枕平卧位
B.中凹卧位
C.头低脚高位
D.半坐卧位
E.平卧位
[单选题]患者女性，宫内妊娠 39 周，规律宫缩 13 小时，阴道流水 6小时，急诊入院，查体：宫高35cm，腹围 90cm，宫缩 25 秒／ 4 分钟。LOA，胎心 158 次／分钟，O+1，宫口开全 1 小时，
宫缩时，骨盆外测量骶耻外径 18. 5cm，坐骨结节间径 7.5cm，后矢状径 6.5cm。下列处理正确的是（ ）
A.等待自然分娩
B.静滴缩宫素
C.胎头吸引术
D.产钳术
E.剖官产
[单选题] 病人,男性,57 岁,冠心病心绞痛病史 7 年,2 小时来持续胸骨后疼痛,急诊入院,经心电图检查确诊为心肌梗死。此时护理措施不妥的是 ( )
A.勤翻身,预防压疮
B.严格控制输液量和速度
C.病室保持安静、限制探视
D.低盐低脱饮食、少食多餐
E.绝对卧床休息减轻心脏负荷
