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[单选题]该病人目前最主要的护理诊断/问题是( )
A.恐惧
B.知识缺乏
C.清理呼吸道无效
D.潜在并发症：休克
E.低效性呼吸型态
[单选题]该患者诊断为细菌性肺炎的依据主要是什么?（ ）
A.发热2周
B.胸痛
C.右肺阴影，双侧少量积液
D.痰涂片见革兰阳性、带荚膜的双球菌
E.血常规白细胞l7.9×l0g／L，中性粒细胞82.9％
[单选题]该患者首优的护理诊断是
A.疼痛
B.焦虑
C.活动无耐力
D.有感染的危险
E.潜在并发症：失血性休克
[单选题]目前病人最主要的护理诊断/问题是( )
A.舒适的改变：疼痛
B.气体交换受损
C.活动无耐力
D.潜在并发症：出血
E.自理缺陷
[单选题]该患者的护理诊断错误的是( )
A.排尿困难
B.清理呼吸道无效
C.知识缺乏
D.急性疼痛
E.潜在并发症：TURP综合征
[多选题]该病例主要护理诊断为：（ ）
A.自理能力缺陷
B.气体交换受损
C.潜在并发症
D.清理呼吸道无效
E.急性意识障碍
[多选题]该患者的主要护理诊断有( )
A.体液过多
B.活动无耐力
C.自理能力缺陷
D.有皮肤完整性受损的危险
E.组织灌注量改变
[单选题]该患者可能的护理诊断有：（ ）
A.焦虑
B.自理能力缺陷
C.有受伤的危险
D.以上选项均正确
[单选题]该患者最主要的护理诊断是（）
A.焦虑
B.知识缺乏
C.外周组织灌注无效
D.急性疼痛
E.气体交换障碍
[单选题]与目前病情不符的护理诊断或合作性问题是( )
A.组织完整性受损
B.知识缺乏
C.活动无耐力
D.有受伤的危险
E.潜在并发症:颅内出血
[多选题]与该患者相关的护理诊断有：（ ）
A.头痛
B.潜在的脑疝
C.潜在的脑灌注异常
D.潜在的体液不足
[多选题]逆行胰胆管造影(ERCP)术后患者的护理观察要点是什么?()
A.操作后第一个24小时是并发症最易发生的时段,应密切观察症状及体征变化,观察患者有无发热.有无腹部压痛.反跳痛.腹胀.恶心.呕吐等症状。
B.观察患者有无出血倾向:如脉速.出冷汗.血压下降等休克表现;有无黑便.咖啡色呕吐物。
C.术后3小时.12小时.24小时血淀粉酶结果。
D.观察引流液的颜色.性状及引流量。
E.皮肤巩膜黄染的程度,尿液和粪便颜色的变化。
[单选题]护理诊断指出护理方向，有利于
A.收集客观资料
B.制定护理措施
C.实施护理措施
D.进行护理评估
E.修改护理计划
[多选题]评估该孕妇存在或潜在的护理诊断是什么?（ ）
A.有感染的危险
B.焦虑
C.胎儿有受伤的危险
D.早产的可能
E.知识缺乏
[多选题]护理诊断与医疗诊断的区别是:( )
A.诊断依据不同
B.决策者不同
C.描述方式不同
D.描述问题的范畴不同
E.解决问题的手段不同
