[单选题]患者女性，75岁。有慢性阻塞性肺疾病病史20年。1周前再次出现呼吸困难，咳嗽、咳白黏痰，伴有胸闷、气短、口唇发绀、头痛。此患者最突出的护理诊断是
A.疼痛
B.知识缺乏
C.营养失调
D.气体交换受损
E.清理呼吸道无效

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