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[单选题] 围手术期术后护理病情观察要点有( )
A.遵医嘱给予心电监护,监测生命体征并记录,发现异常及时报告医生,并配合医生进行抢救与治疗
B.保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道分泌物,遵医嘱给予氧气吸入
C.观察手术伤口有无渗血、渗液,敷料有无脱落及感染等情况。保持伤口部位的清洁干燥
D.管道护理:保持各种引流管的通畅,定时挤压引流管,防止扭曲、受压、阻塞,妥善固定防止脱落,及时观察引流液的性质和量并记录
E.以上都是
[多选题] 化疗期间的观察要点:
A.评估给药途径.剂量.时间.速度是否正确;
B.观察给药时有无药液外渗,输液是否通畅;
C.观察患者有无化疗反应,如:静脉炎,消化道反应,过敏反应,肝、肾、心脏毒性及神经毒性等;
D.观察患者的饮食及化疗期问的休息情况;
E.观察患者的心理状态;
[单选题] 休克型肺炎的患者应用抗生素和补液治疗。提示患者病情好转、血容量以补足的体征不包括( )
A.口唇红润
B.肢端温暖
C.尿量>30ml/h
D.收缩压>90mmHg
E.心率>120 次/min
[多选题] 病情观察主要包括
A.一般情况及心理状态的观察
B.生命体征的观察
C.意识状态和瞳孔的观察
D.特殊检查或药物治疗的观察
E.分泌物.排泄物及呕吐物的观察
[单选题] 华法林抗凝治疗期间的护理要点错误的是
A.给予富含维生素的食物
B.定期抽血监测国际标准化比值
C.尽量避免应用阿司匹林
D.严格按医嘱用药
[单选题] 在休克患者的治疗和护理中,说法正确的是
A.休克早期脉搏细速或摸不清
B.休克患者的体温均偏低
C.尿量≥30ml/h时,表明休克已纠正
D.休克抑制期的患者可有兴奋或烦躁不安的表现
[多选题] 缺水患者的病情观察内容包括
A.浅静脉充盈度
B.皮肤黏膜
C.血压
D.精神症状
E.呼吸
[单选题]对留置导尿老年人的观察要点包括()
A.注意观察尿液的性状、颜色、尿量
B.保持导尿管通畅,避免受压、扭曲、返折、阻塞等异常情况
C.观察尿管有无脱出,漏尿
D.观察留置尿管接触部位的皮肤情况
E.以上都对
[多选题]休克患者所取休克体位为患者:
A.头和躯干抬高20~30度
B.头和躯干抬高25~35度
C.双下肢抬高15~20度
D.双下肢抬高25~30度
[单选题]极重度休克患者休克指数
A. 0.5-1.0
B. 1.0-1.5
C. 1.5-2.0
D. >2.0
[单选题]患者男,50岁。既往身体健康,因休克型肺炎入院2周多,应用抗生素和补液等治疗后、患者病情好转已经准备出院,此患者不应有的表现是
A.口唇红润
B.肢端温暖
C.尿量>30ml/h
D.休息时收缩压>90mmHg
E.休息时心率122次/分
[单选题]观察休克患者的组织灌流情况，下列哪项最为可靠( )
A.脉率
B.血压
C.呼吸
D.神志
E.尿量
[单选题]休克患者
A.仰卧位或俯卧位
B.高半坐卧位
C.下肢抬高20",头和躯干抬高5°
D.低半坐卧位或斜坡卧位
E.15°~30°头高脚低斜坡卧位
