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[单选题](二十九)一维持性血液透析患者,女,62岁,行血液透析治疗15年,每周3次,血液透析滤过每周1次,患者诉皮肤瘙痒,睡眠差。透析处方:碳酸氢盐透析液,透析液钙离子浓度1.5mmol/ L ,4h/次,今查 PTH 2564.3pg/ ml ,血钙2.96mmol/ L ,血磷2.15mmol/ L 。
6KDOQI指南建议透析患者血清磷应控制在( )
A.1.13-1.98
B.0.87-1.45
C.1.87-2.45
D.0.87-1.98
[多选题]维持性血液透析患者透析间期维护内痿要注意 ( )
A.衣袖应宽松
B.瘘侧手臂勿负重
C.瘘侧肢体禁测血压、抽血、输液
D.瘘侧肢体禁戴首饰
[多选题]维持性血液透析患者的健康教育内容包括( )
A.干体重的管理
B.饮食管理
C.用药指导
D.血管通路的维护
[单选题]以下哪项不是维持性血液透析患者的营养特点( )
A.小分子毒素对脂蛋白酶的抑制作用,使患者出现低蛋白血症、低脂血症
B.患者因肾分泌促红细胞生成素减少,引起贫血
C.血液透析患者由于尿磷排除减少,引起血磷升高,引起钙的吸收障碍
D.患者早期由于厌食、恶心、呕吐而导致水分电解质丢失过多,出现低钾、低钠
[单选题](十八)患者,男,72岁,有多囊肾高血压病病史。维持性血液透析15年,血管通路为自体动静脉内痿。实验室检查:血肌酐823.0umol/L,尿素氮32.6 mmol/,PTH355pg/ml,血小板计数85×109/L,Hb105g/L。患者长期使用普通肝素治疗,首剂20mg,追加8mg/h患者述近半年全身皮肤瘙痒明显,近1个月身上抓痕青紫瘀斑明显,自述无外伤及碰撞史。
2减轻或预防这些并发症的措施有( )
A.停止使用肝素
B.涂抹止痒膏
C.改用低分子肝素
D.使用肥皂擦洗皮肤
[单选题]维持性血液透析患者要求白蛋白浓度的目标值达到 ( )
A.30g/L
B.40g/L
C.35g/L
D.38g/L
[多选题]维持性血液透析患者采用单纯超滤的缺点包括( )
A.低血压反应
B.高钾血症
C.过敏反应
D.氮质血症加重
[单选题]加强维持性血液透析患者的管理及监测的目的是:( )
A.完善病历资料
B.保证透析效果,提高生活质量,改善预后
C.病情研究
D.资料收集
[单选题](二十一)陈某,男,85岁,维持性血液透析患者,每周透析3次,使用低分子肝素钠(克赛)2500U抗凝。今日来行血液透析治疗时,左侧面部淤血肿胀明显,家属述昨日夜间摔倒,面部着地。
2根据意识和生命征,( )h后需再次行头颅CT检查
A.12
B.24
C.36
D.48
[单选题]评价维持性血液透析患者营养状况的主观指标最常用的是( )
A.人体测量
B.主观综合性营养评价(SGA)
C.体重测量
D.综合性营养评估(GNA)
[单选题]高血压是维持性血液透析患者的常见并发症,分为( )两类。
A.容量依赖性高血压
B.肾素依赖性高血压
C. A+B
D.A+B+C
[多选题]维持性血液透析患者大量饮用含( )的饮料,会抑制口服钙剂的吸收
A.乙醇
B.咖啡因
C.维生素
D.碳酸
[单选题](二十六)夏季,某血液净化中心,50名维持性血液透析患者治疗后出现头晕乏力恶心呕吐腰痛等不适伴血压下降,部分患者尿液呈酱油色,查血常规分析,血红细胞血红蛋白水平均有不同程度下降。
1患者出现的并发症是( )
A.贫血
B.溶血
C.失衡综合征
D.过敏型透析器反应
