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[单选题]李爷爷,82岁,脑卒中昏迷。小张在照护过程中需要了解小张为李爷爷患者翻身时不妥的是()
A.体重较重的患者可采用两人翻身
B.如有尿袋翻身时应高过耻骨联合
C.如有导管翻身时不可扭曲导管
D.翻身可有效缓解局部组织长期受压
E.根据病情及皮肤受压情况决定翻身间隔的时间
[单选题]李爷爷,82岁,脑卒中昏迷。小张在照护过程中需要了解李爷爷如长期侧卧位,易出压疮的部位是()
A.枕骨
B.肩峰
C.足跟
D.骶尾
E.坐骨结节
[单选题]李爷爷,82岁,脑卒中昏迷。小张在照护过程中需要了解(1)李爷爷如长期侧卧位,易出压疮的部位是( )
A.枕骨
B.肩峰
C.足跟
D.骶尾
E.坐骨结节
[单选题]小张在协助李爷爷更换卧位后,在其身体空隙处垫软枕的作用是( )
A.促进局部血液循环
B.减少皮肤受摩擦刺激
C.降低空隙处所受压强
D.降低局部组织所承受的压力
E.防止排泄物对局部的直接刺激
[单选题]李爷爷,82岁,排便不受他的意识控制,会不自主地排出粪便。这种排便异常是( )
A.腹泻
B.大便失禁
C.粪便嵌塞
D.便秘
E.肠胀气
[单选题]脑卒中患者恢复过程中开始出现分离运动,这时属于Brunnstrom分期( )
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.都不是
[单选题]在高渗性非酮症性糖尿病昏迷病人的治疗过程中,患者由昏迷到清醒,再由清醒到昏迷,此时应考虑有下列哪种情况出现
A.再度出现高渗性昏迷
B.酮症酸中毒
C.脑溢血
D.脑水肿
E.脑缺氧
[单选题]协助患者更换卧位不妥的方法是
A.动作轻,不拖拉
B.牵引患者放松牵引
C.手术患者应先检查敷料
D.翻身间隔最长不超过4h
E.带导管者应先将导管放置妥当
[多选题] 患者更换卧位时有哪些注意事项
A.对有各种导管或输液装置者,翻身后仔细检查,保持导管通畅。
B.颈椎或颅骨牵引者,翻身后注意牵引方向.位置以及牵引力是否正确
C.石膏固定者,应该注意翻身后患处位置及局部肢体的血运情况,防止受压。
D.一般手术者,,翻身后注意伤口不可受压。
E.颅脑手术者,应该取患侧卧位或平卧位
[单选题]协助病人更换卧位的间隔时间应根据( )
A..病人要求
B..病情和受压情况
C..医嘱
D..家属的提议
E..护士的工作时间
[单选题]协助患者更换卧位的间隔时间应根据( )
A..患者的要求,最长不超过1小时
B..家属的意见,随时进行
C..护士工作时间的安排来决定
D..病人的病情及局部受压情况
E..皮肤疾患的程度
[单选题]协助病人更换卧位的时间间隔应根据( )
A.病人的要求，最长不超过 1 小时
B.家属的意见，随时进行
C.护士工作时间的安排来决定
D.病人的病情及局部受压情况
E.皮肤疾患的程度
