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[单选题]患者，男性，43岁，因急性脑出血入院，护士对其进行护理评估，发现病人目前对任何刺激均无反应，呼吸不规则，二便失禁，两侧瞳孔扩大，角膜反射消失，其意识状态是
A.嗜睡
B.意识模糊
C.昏睡
D.浅昏迷
E.深昏迷
[单选题]患者，男性，77岁。因脑出血人院，患者大小便失禁，需加铺橡胶单，其上端距床头约
A.35～40cm
B.40～44cm
C.45～50cm
D.50～53cm
E.50～55cm
[单选题]患者男,70岁,因脑出血急诊入院。目前患者各种反射消失,瞳孔散
大,心跳停止,呼吸停止,脑电波平坦,目前患者处于
A. 生物学死亡期
B. 深昏迷期
C. 濒死期
D. 临床死亡期
E. 临终状态
[单选题]患者,男性,62 岁,脑出血后左侧肢体瘫痪,入院后左侧上肢肌力 0级。通过治疗后能抗重力和较小阻力运动,按 Lovett 分级法评定标准应评为
A. 0 级
B. 2 级
C. 3 级
D. 4 级
E. 5 级
[单选题]患者,男性,50岁.脑出血入院,入院3天后发热,体温39.5℃,遵医嘱行全身物理降温.护士采取降温效果最好的物 理降温措施是 ? (0.2分)
A.使用冰袋
B.戴冰帽
C.冷湿敷
D.乙醇拭浴
E.冰囊冷敷
[单选题]患者,男性,62 岁,左侧脑出血伴右侧肢体功能障碍,言语不能,大小
便失禁,一直在家未进行正规康复治疗,昨日家人为其清理大便时发现骶尾部
皮肤破溃,局部有液体渗出,诊断为压疮。如果医生检查发现患者皮肤破坏深
达全层,但未穿透皮下组织,在筋膜之上,则其压疮根据组织破坏严重程度的
分度属于( )。
A. 2 度
B. 3 度
C. 4 度
D. 无法分度,需要进一步检查
E. 1 度
[单选题]患者,男性,50岁.脑出血入院,入院3天后发热,体温39.5℃,遵医嘱行全身物理降温.为患者进行物理降温时应注 意 ? (0.2分)
A.拭浴时间不超过30分钟
B.主要擦拭后颈部
C.擦拭足底时间可稍长
D.拭浴后10分钟测量体温
E.观察面色,监测呼吸、脉搏
[多选题]患者男性,58岁。脑出血入院3天后突然出现颅内压增高的症状并进行紧急抢救,则颅内压增高三主征为( )
A.头痛
B.呕吐
C.昏迷
D.视乳头水肿
E.意识障碍
[单选题] (单选题)52.患者男性，45岁。凶脑出血而入院，因长期卧床，发生便秘。医嘱：大量不保留灌肠st，此医嘱属于
A. 立即执行的医嘱
B. 长期医嘱
C. 长期备用医嘱
D. 睡前执行的医嘱
E. 临时备用医嘱
[单选题] (单选题)患者男，70岁,因脑出血急诊入院。目前患者各种反射消失,瞳孔散大,心跳停止,呼吸停止,脑电波平坦,目前患者处于
A. 生物学死亡期
B. 深昏迷期
C. 濒死期
D. 临床死亡期
E. 临终状态
[单选题] 男性,56岁,急起头痛、意识障碍1小时以“脑出血”入院。患者行气管插管术后上呼吸机,因治疗需要转往ICU继续治疗,在转运途中需行( )
A.血气分析检查
B.常规气管切开术
C.经皮气管切开术
D.球囊辅助通气
E.环甲膜穿刺术
[单选题] 男性,56岁,急起头痛、意识障碍1小时以“脑出血”入院。患者舌后坠出现鼾式呼吸,此时解除舌后坠堵塞呼吸道的最简易方式是( )
A.环甲膜穿刺
B.口咽通气道置入
C.喉罩置入
D.经口腔气管插管术
E.气管切开术
[单选题] 男性,56岁,急起头痛、意识障碍1小时以“脑出血”入院。患者在治疗过程中,出现心搏骤停,紧急行气管插管术,其主要目的是( )
A.清除呼吸道分泌物,保证肺泡有效通气量
B.减少气道阻力及死腔
C.进行有效人工呼吸,增加肺泡有效通气量
D.为气道雾化或湿化提供条件
E.防止舌后坠
[单选题] 患者，男性，80 岁，脑出血入院，现意识不清，频繁呕吐。右侧瞳孔大，血压 208/120mmHg，
左侧偏瘫，下列护理指施中错误的是( )
A.绝对卧床休息，头偏向一侧
B.脱水、降颅压治疗
C.遵医嘱降血压
D.置瘫痪肢体功能位
E.便秘时灌肠以保持大便通畅
