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[单选题]患者，男性，32 岁，因大量呕血急诊入院。初步诊断：胃溃疡，失血性休克。护理体检：血压 70/50mmHg，心率 130 次/分，脉搏细弱，面色苍白，出冷汗，表情淡漠。遵医嘱需立即输血 400ml。当输血 300ml 时，患出现皮肤瘙痒，眼睑、口唇水肿，呼吸困难等状以下处理措施不正确的是( )
A. 停止输血，保留静脉通路
B. 给予氧气吸入
C.喉头水肿时配合医生进行气管切开术
D.余血丢弃至污物桶
E.遵医嘱皮下注射 0.1%盐酸肾上腺素 0.5ml、抗过敏药物、激素等
[单选题]患者,男性,54 岁,因肝硬化,食管静脉曲张破裂大呕血急诊入院。遵医嘱输血。在输血过程中,患者出现手足抽搐、血压下降。此患者可能出现的情况是:
A. 过敏反应
B. 溶血反应
C. 发热反应
D. 低体温反应
E. 枸橼酸钠中毒反应
[单选题]患者,男性,55岁。因上消化道大出血导致失血性休克急诊入院,遵医嘱大
量输入库存血 800ml,患者出现全身发冷,输血静脉周围局部皮温正常。护士首
先应
A. 拔针后另外穿刺,继续输血
B. 热敷患者穿刺局部
C. 使用恒温器加热血液
D. 轻者减慢输血速度,继续观察,重者立即停止输血
E. 给予吸氧
[单选题]创伤性休克患者到达急诊室后首先应()
A.立即行CT检查明确伤情
B.剖腹探查了解有无腹腔脏器损伤
C.建立静脉通道补充足够血容量
D.应用血管活性药物
E.及时清创并包扎伤口
[多选题]门静脉高压症患者因肝区疼痛、呕血、便血急诊入院,病人入院后在医生医嘱未开出之前护士可以给予什么处理?
A.使用止血药
B.吸氧、心电监护
C.建立静脉通路
D.输血
[单选题]患者男,24 岁。因车祸急诊入院。初步诊断:骨盆骨折合并尿道损伤及创伤性休克,对该患者处理顺序应该是
选项]
A.骨盆骨折牵引固定,抗休克,处理尿道
B.抗休克,尿道会师术,牵引固定骨盆
C.抗休克,牵引固定骨盆骨折,尿道会师术
D.处理尿道,抗休克,牵引固定
E.处理尿道,牵引固定,抗休克
[单选题]患者男,24岁。因车祸急诊入院。初步诊断:骨盆骨折合并尿道损伤及创伤性休克,对该患者处理顺序应该是
A.骨盆骨折牵引固定,抗休克,处理尿道
B.抗休克,尿道会师术,牵引固定骨盆
C.抗休克,牵引固定骨盆骨折,尿道会师术
D.处理尿道,抗休克,牵引固定
E.处理尿道,牵引固定,抗休克
[单选题]患者男性,41岁。急诊入院,目前处于昏迷状态,患者呼吸首有痰鸣
音并有轻度发绀现象 评估患者存在以下护理问题,你认为优先解决的问题是
A. 便秘
B. 语言沟通障碍
C. 清理呼吸道无效
D. 皮肤完整性受损
E. 营养失调:低于机体需要量
[单选题]创伤性休克患者到达急诊室后以下哪项首选()
A.立即行X线B超检查明确诊断
B.建立静脉通路补足血容量
C.剖腹探查了解有无腹腔脏器损伤
D.应用血管活性药物
E.其余选项都是
[单选题]患者脑出血急诊入院，患者神志昏睡，体温37.9℃，遵医嘱使用冰帽。该患者使用冰帽的目的是( )
A.减轻头痛
B.控制炎症扩散
C.降低体温
D.减轻出血和降低头部温度并预防脑水肿
E.抑制脑部血液循环
[单选题]患者男性36岁。因脑震荡急诊入院患者呈睡眠状态已经6天可以唤醒随后入睡因患者问题可以回答但有时不正确。请判断患者的意识状态
A.浅昏迷
B.昏厥
C.嗜睡
D.意识模糊
E.谵妄
[单选题]患者脑出血急诊入院，患者神志昏睡，体温37.9℃，遵医嘱使用冰帽。使用冰帽时应注意的事项正确的是( )
A.后颈部、双耳廓垫海绵
B.双眼覆盖干纱布
C.监测肛温，维持肛温在36℃左右
D.冰帽内冰块融化后直至冰帽内温度达到10℃更换
E.以上均对
[单选题](2分)单选题
2
患者男，24岁。因车祸急诊入院。初步诊断：骨盆骨折合并尿道损伤及创伤性休克，对该患者处理顺序应该是
A. 骨盆骨折牵引固定，抗休克，处理尿道
B. 抗休克，尿道会师术，牵引固定骨盆
C. 抗休克，牵引固定骨盆骨折，尿道会师术
D. 处理尿道，抗休克，牵引固定
E. 处理尿道，牵引固定，抗休克
[单选题](1分)
患者男,24岁。因车祸急诊入院。初步诊断:骨盆骨折合并尿道损伤及创伤性休克,对该患者处理顺序应该是
A.骨盆骨折牵引固定,抗休克,处理尿道
B.抗休克,尿道会师术,牵引固定骨盆
C.抗休克,牵引固定骨盆骨折,尿道会师术
D.处理尿道,抗休克,牵引固定
E.处理尿道,牵引固定,抗休克
[单选题]患者，男性，57岁，急性广泛前壁心肌梗死急诊入院。入院后患者突发“室颤”。（5）可以终止心肺复苏的的指征不包括
A.脑死亡
B.自主呼吸及心率已有良好恢复
C.复苏30分钟以上仍无心跳和呼吸
D.只要自主心跳恢复
