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[单选题]男,36岁。活动性气急、夜间阵发性呼吸困难3年。查体:血压100/60mmHg,无颈静脉怒张,双下肺可闻及少许湿啰音,心率90次/分,双下肢水肿(+)。超声心动图显示全心扩大,以左心室扩大为主,二尖瓣前叶舒张活动振幅降低,瓣口开放小,呈钻石样双峰图形。该患者最可能的诊断是( )
A.风湿性心脏病
B.纤维蛋白性心包炎
C.渗出性心包炎
D.肥厚型心肌病
E.扩张型心肌病
[单选题]患者女性.75岁。因反复咳嗽、喘息20年, 加重1周人院。查体:神清,口唇发绀,颈 静脉怒张,双肺散在中小水泡音,心率 120 次/分,律齐,肝肋下3cm,双下肢凹陷 性水肿。外周血白细胞12×109/L,中性粒 细胞80%。胸片示右下肺动脉于17mm, 双肺纹瑚增粗。对该患者最重要的治疗措 施是
A.立即静滴氨荣碱和地塞米松
B.立即静脉注射呋塞米,消除水肿
C.给予毛花苷C纠正心律失常
D.立即吸氧,静滴呼吸残奋剂
E.积极抗感染,保持呼吸道通畅
[单选题]男,38岁,3年前患结核性渗出性心包炎,近1-2个月来呼吸困难、腹胀、水肿。查体:颈静脉怒张。X线示:左、右心缘变直及心包钙化。该患者颈静脉怒张是由于
A.上腔静脉阻塞
B.下腔静脉阻塞
C.右心房压力增高
D.右房向右室回流受阻
E.静脉向右房回流受阻
[单选题]226 在临诊上,检查静脉波动主要检查颈静脉波动,鉴别方法是以手指用力压住颈静脉的
中部,观察波动的变化情况,如果手指按压颈静脉中部,近心端及远心端的静脉波动均不消
失,则提示是( )
A.阴性静脉波动
B.阳性静脉波动
C.伪性静脉波动
D.以上全错
E.以上全对
[单选题]肝颈静脉回流征阳性是指( )
A.心源性肝硬化伴黄疸和肝功能损害
B.长期右心衰时肝持续淤血形成肝硬化
C.急性肝淤血者出现肝肿大、压痛
D.压迫病人腹部或肝脏时颈静脉充盈消失
E.压迫病人腹部或肝脏时颈静脉充盈更加明显
[单选题]病人36岁全身水肿伴肝肿大,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,应考虑:
A.肝硬化
B.慢性肾炎
C.慢性肝炎
D.右心衰竭
E.左心衰竭
[单选题]一患者水肿伴肝肿大,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,应考虑的疾病是
A.心肌炎
B.慢性肾炎
C.慢性肝炎
D.左心功能不全
E.右心功能不全
[判断题]交替脉与颈静脉充盈、肝颈静脉回流征的临床意义相同,三者均提示病人有右心功能不全。( )( )
A.正确
B.错误
[单选题]患者男,71 岁。患慢性肺源性心 脏病 6 年多, 出现颈静脉怒张、 肝大、肝颈静脉回流征阳性、腹 水、下肢水肿,最主要的原因是 ( )
A. 门静脉高压
B. 低蛋白血症
C. 右心衰竭
D. 心包积液
E. 慢性肝炎
[判断题]交替脉、颈静脉充盈、颈静脉回流征的临床意义相同,三者的变化均提示患者有右心功能不全。( )
A.正确
B.错误