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发布时间:2024-05-27 01:50:41

[单选题]患者,男, 60岁。肝炎病史多年,近半年来除体力较差外无特殊。患者突然呕血,色泽较鲜红,有血块,量约1200ml。查体:贫血貌,心率120次/min ,血压80/50mmHg ,巩膜无黄染,心肺( - ) , 腹平软,无压痛及包块,肝肋下扪及,质中,脾未及。血红蛋白60g/L ,白细胞3.0x109/L ,血小板52x109/L。诊断考虑为
A.溃疡病出血
B.胃癌出血
C.胆道出血
D.急性出血性胃炎
E.门脉高压症食道 胃底静脉曲张破裂出血

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[单选题]患者,女,52岁。乙型肝炎病史20年,肝硬化病史10年,观确诊为肝性脑病,遵医嘱给予患者乳果糖口服的目的是
A.促进有毒物质的代谢清除
B.酸化肠道
C.保护脑细胞功能
D.减少腹水
E预防电解质紊乱
[单选题] (单选题,1.0分)患者,女,52岁。乙型肝炎病史20年,肝硬化病史10年,现确诊为肝性脑病,遵医嘱给予患者乳果糖口服的目的是
A. 促进有毒物质的代谢
B. 酸化肠道
C. 减少腹水
D. 预防电解质紊乱
E. 保护脑细胞功能
[单选题]患者女,58 岁。原有肝炎病史, 近半月肝区剧痛,可帮助迅速确 诊肝癌的检查是( )
A. X 线
B. 尿液检查
C. B 超
D. 血液转氨酶测定
E. 血液肌酐测定
[单选题]患者有慢性肝炎病史,B超发现肝脏体积稍增大,光点增粗增强,门静脉增宽,胆囊壁水肿呈双边影,腹腔内可见游离液体。首先要考虑
A.肝硬化
B.脂肪肝
C.血吸虫肝
D.肝囊肿
E.肝炎
[单选题]患者,男性,45岁。肝炎病史30年,近半年出现全身皮肤及巩膜黄染,伴明显消瘦、纳差、腹胀、皮肤瘙痒。该患者最可能是( )
A.肝炎
B.肝硬化
C.胰头癌
D.胆道蛔虫症
E.胆石症
[单选题] 患者,60岁,咳嗽,咳痰20年,有高血压、肝炎病史。查体:BP150/85mmHg,肺肝界位于第六肋间。心界缩小,心率110次/分,律不齐,P2亢进,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下3.5cm,双下肢浮肿。心电图报告:顺钟向转位,最可能的诊断是
A.陈旧性心肌梗死
B.慢性肺源性心脏病
C.高血压心脏病
D.慢性活动性肝炎
E.慢性肾炎肾功能不全
[单选题]患者,女,35岁,双下肢水肿一个月,既往有慢性乙型病毒性肝炎病史,尿常规蛋白阳性,尿红细胞20个/HP,最可能的临床诊断为
A.乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.肾损伤
D.以上均不是
[单选题]患者男性,55 岁,有慢性活动性肝炎病史,因腹水入院。体检:面色微黄、消瘦;肝脏肿大坚硬,腹部膨胀,足部轻度水肿。该患者生化检查:血清胆红素升高,血清总蛋白显著降低,血糖降低,为监测是否会出现肝性脑病还需检测()
A.血清 TG 和 TC
B.血清尿素
C.尿蛋白
D.血氨
E.血浆纤维蛋白原
[单选题]患者,男, 47岁。过去有乙型肝炎病史伴反复GPT升高,钡透示食管胃底静脉曲张, B超及AFP测定证实为肝癌脾大。关于该患者门静脉高压症的病因,下列哪项是错误的
A.肝外门静脉受压
B.门静脉瘟栓
C.肝硬化
D.肝静脉主干受压
E.Retzius静脉 (腹膜后交通支)阻塞
[单选题]患者男性,58岁,乙型肝炎病史10年,近2个月来自觉右上腹间歇性钝痛,夜间及劳累后加重,食欲缺乏,低热,消瘦。查体:肝浊音界上移,质硬,无腹水,无黄疸。腹部MRI平扫显示肝右后叶见一占位性病变,边界清楚,大小约4.2cm×5.3cm。实验室检查AFP升高,肝肾功能正常,患者无严重心肺疾病。诊断为原发性肝癌,无远处转移。与该患者发生原发性肝癌关系最大的是( )
A.饮水污染
B.肝良性肿瘤
C.病毒性肝炎
D.酒精中毒性肝硬化
E.胆道感染
[单选题](125~126题共用题干)
患者,男性,50岁。曾有肝炎病史,最近1个月来反复出现口腔、牙龈出血,腹胀明显。
125 .为明确诊断,哪项检查方法即快又准( )
A.腹部触诊
B.肝功能检查
C.甲胎蛋白
D.B型超声波
E.X线平片
[单选题]一名50岁男性患者,十年前有乙型肝炎病史,5年前发现肝硬化,脾大。今突然呕血黑便,伴头晕出冷汗而来院急诊,血压10/6kPa(75/45mmHg),脉率110次/min,如应用三腔管压迫止血,,胃囊内的注气体积应为
A.50~100
B.100~150
C.150~200
D.200~250
E.250~300
[多选题]患者,男性,56岁,即往有肝炎病史。近2月来出现明显消瘦、食欲减退。右侧腹部不适,低热、腹胀、尿量减少,双下肢轻度水肿。腹部移动性浊音(+),该患者腹水形成的主要因素包括()
A.门静脉压增高
B.肝淋巴液生成过多
C.血浆胶体渗透压增高
D.有效血容量不足,肾小球滤过率下降
E.肝对醛固酮和抗利尿激素灭活减弱
[单选题] (单选题,1.0分)患者,女性,58岁。有慢性肝炎病史15年,患肝硬化7年,曾多次住院。此次因为出现腹水和黄疸再次入院,查体:T 36. 4C,脉搏88次/分,呼吸22次/分,血压130/80mmHg。目前该患者首优护理问题是
A. 恐惧
B. 知识缺乏
C. 活动无耐力
D. 焦虑
E. 体液过多
[单选题]患者,女,52岁,有慢性乙型肝炎病史16年,诊为肝硬化7年,反复黑便半年,呕血1次,均经输液、止血治疗好转,胃镜检查发现食道下段大量黏膜下曲张血管,红色征阳性,首选的治疗方法为
A.口服普萘洛尔
B.内镜下硬化或套扎治疗
C.贲门周围血管离断术
D.肠腔分流术
E.脾肾分流术
[单选题]患者,女,39岁。呕血、黑粪1天,既往肝炎病史20年。查体:贫血貌,巩膜轻度黄染,腹膨隆,肋下8C.m,腹水征(+)。需要立即实施的措施中不包括
A.静脉静滴血管加压素
B.静脉滴注生长抑素
C.急诊胃镜检查、止血
D.开腹探查止血

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