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[单选题]该病人目前最主要的护理诊断/问题为
A. 体液不足
B. 焦虑
C. 体液过多
D. 急性疼痛
E. 躯体移动障碍
[单选题]该病人最主要的发病原因是（ ）
A.吸烟
B.合并支气管胸膜痿或食管胸膜瘘
C.合并特异性感染如结核菌感染
D.胸内留有异物
E.急性脓胸治疗不及时或治疗不当
[单选题]冠心病病人的护理
题目内容.经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)后，拔除血管导管鞘的正确护理措施是
可选项.
A.至少保留24～48小时后方可拔除
B.拔除前应停用肝素至少8～12小时
C.拔除后须局部压迫止血15～20分钟
D.止血后扎压力绷带，沙袋压迫1小时
E.拔除后平卧2小时方可下地活动
[单选题]癫痫患者的护理
题目内容.患者，男，突发意识丧失，全身骨骼肌持续性强直收缩，此时不妥的护理措施是
可选项.
A.使患者就地平卧、解开衣领和腰带
B.磨牙间塞入牙垫
C.保持呼吸道通畅
D.不喂食、喂水
E.用力按压肢体，制止抽搐发作
[单选题]肝硬化患者的护理
题目内容.患者剧烈呕吐，呕少量血，脱水，出现体液量不足，应首先采取的护理措施
可选项.
A.动脉内补充营养
B.进少量的流食
C.鼓励活动
D.记录出入水量
E.给予高营养的食物
[单选题]使用双气囊三腔管压迫止血，不正确的护理措
施是
A.先向胃气囊充气，充气量足够
B.经常抽吸胃内容物
C.放置 6h后应间断放气
D.放气囊同时，应放松牵引
E.拔管前吞服 20～ 30ml 液状石蜡
[单选题]该病人目前可能出现了（ ）
A.低血糖反应
B.甲状腺危象
C.急性心力衰竭
D.酮症酸中毒
E.急性肺水肿
[单选题]该病人目前的处理原则是（ ）
A.抗生素治疗
B.胸腔闭式引流术
C.胸腔穿刺抽脓
D.消除致病原因,闭合胸腔
E.胸腔注入抗生素
[单选题]该病人目前的诊断可能为（ ）
A.血胸
B.慢性脓胸
C.张力性气胸
D.闭合性气胸
E.急性脓胸
[单选题]该病人目前已发生什么并发症( )
A. 急性支气管炎
B. 脓毒症
C. 坠积性肺炎
D. 低氧血症
E. 急性肺水肿
[单选题]52岁男性患者,被诊断为急性下壁心肌梗死,其绝对卧床3天来未解大便。在下列促进排粪的护理措施中,您拟选择
A.加强主动活动促进肠蠕动
B.作腹部加压按摩促进排粪
C.投给硫酸镁120g口服导泻
D.开塞露肛内注入
E.温盐水高位灌肠
[单选题]目前该病人最佳的治疗方案是（ ）
A.快速大量补液纠正休克
B.立即行手术治疗
C.加大抗生素用量
D.积极抗休克的同时进行手术治疗
E.应用大剂量糖皮质激素
[单选题]新生儿女，胎龄35周，生后第1天，基本情况可，其母尚无乳汁分泌。为预防新生儿低血糖，护理措施重点是 （1分.）
A.可试喂米汤
B.及时喂葡萄糖水
C.应果断进行人工喂养
D.配合进行静脉滴注葡萄糖液
E.等待母亲乳汁开始分泌再开奶，坚持母乳喂养
[单选题]该病人目前主要的护理诊断/问题是（ ）
A.体液过多
B.体液不足
C.活动无耐力
D.有皮肤完整性受损的危险
E.有受伤的危险
[单选题]目前该病人最不可能有的护理诊断是( )
A.有窒息的危险
B.有受伤的危险
C.潜在并发症：脑水肿
D.体温过高
E.应对无效
[单选题]对该病人目前最需要解决的护理问题为( )
A. 意识障碍
B. 体液不足
C. 恐惧
D. 无效/低效性呼吸形态
E. 体液过多
[单选题]目前对该病人的病情观察,哪项不重要( )
A.血压
B. 尿量
C. 中心静脉压
D. 肢体活动度
E. 脉率
[单选题] 男性，67岁，患直肠脱垂1年，随着病情加重，站立时常有黏液从肛门流出，符合该病
人目前病情的护理问题是
A.疼痛
B.活动无耐力
C.有体液不足的危险
D.有皮肤完整性受损的危险
E.营养失调：低于机体需要量
[单选题]某发热病人出现寒战时,护士应考虑该病人的体温处于（ ）
A.体温上升期
B.高热持续期
C.体温下降
D.间歇无热期
E.用药物后期
