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[单选题]男性,10岁,突发性中上腹疼痛1小时,伴呕吐。查体:腹软,中上腹有轻度深压痛,无肌紧张及反跳痛,拟诊为 ( )
A.胆石症
B.胃溃疡穿孔
C.急性胃肠炎
D.胆道蛔虫症
[单选题]男性,36岁。间隙性中上腹饥饿痛,夜间痛10年,近二周症状加重,今日午餐后出现中上腹部剧烈而持续性疼痛1小时,伴恶心、呕吐4次,腹部检查见腹式呼吸消失,全腹压痛、肌紧张、反跳痛的体征是
A.Murphy征
B.Courvoisier征
C.Grey-turner征
D.腹膜刺激征
E.Cullen征
[单选题]男性,42岁,突发性中上腹持续性疼痛,阵发性加剧3小时,并向右肩背部放射,频繁呕吐,吐出胃液及少量胆汁。查体:腹软,肠鸣音活跃。心电图示:房颤,白细胞:17×109/L。最应做何检查以助于诊断( )
A.血常规
B.尿常规
C.B超
D.诊断性腹腔穿刺
[单选题]疼痛处于上腹部或中上腹部常提示( )
A.胰腺炎
B.心肌梗死
C.缺血性心脏疾病
D.胆囊炎
[单选题]男性,66岁,中上腹疼痛6小时,伴畏寒.高热2小时,以往曾行胆囊切除术。查体:T:39.6℃,腹软,剑突下及右上腹均有压痛,有轻度肌紧张及反跳痛,肝区叩击痛阳性,白细胞:13.9×109/L中性粒89%,拟诊为( )
A.急性消化道溃疡穿孔
B.急性坏疽性阑尾炎
C.急性绞窄性肠梗阴
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
[单选题]患者男性,45岁,因突发性中上腹剧痛12小时来院急诊,体检发现板状腹,腹部立位平片示膈下有游离气体,生命体征尚平稳,既往有消化性溃疡和不规则服药史,对该患者目前首选采取的必要措施是 (1分.)
A.高浓度吸氧
B.使用镇痛药
C.立即输血
D.禁食并胃肠减压
E.立即使用抗生素
[单选题]患者男性,52岁,有溃疡病史10年。最近1周中上腹部持续胀痛,较以往严重,伴恶心、呕吐。今日呕血一次呕血一次,量约800ml.呕血后气促明显,血压100/75mmhg,该患者目前潜在的护理问题是 (1分.)
A.疼痛
B. 恐惧
C.活动无耐力
D.有体液不足的危险
E.营养失调
[单选题]患者男性,36岁。既往有胆结石,今日午餐后突然出现中上腹疼,阵发性加剧,频繁呕吐,呕吐物含胆汁,呕吐后腹痛未减轻,化验血淀粉酶为2500U/L.初步诊断为 (1分.)
A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.消化性溃疡伴幽门梗阻
E.急性肠炎
[单选题]急性胰腺炎患者,上腹部剧烈疼痛伴呕吐、发热。体检:上腹部压痛明显,伴反跳痛。此时的饮食护理应 ( )
A.低脂、适量蛋白、易消化流质饮食
B.低盐、高蛋白、适量脂肪流质饮食
C.高糖、低脂流质饮食
D.高生物效价、低蛋白流质饮食
E.胃肠外静脉营养
[单选题]男,42岁。右上腹突发剧烈疼痛2小时,伴呕吐、尿黄。发病前3小时饮白酒300ml,并进食较多油腻食物。查体:右上腹有压痛及反跳痛。最有诊断价值的检查是
A. 尿淀粉酶
B. 腹部B超
C. 胃镜
D. 血淀粉酶
E. 腹部X线平片
[单选题]患者,男性,31 岁。有胃溃疡穿孔修补手术史,3 天前出现腹痛、腹胀伴呕吐、肛门停止排便排气,经检查诊断为肠梗阻,现最重要的是应了解 ( )
A.梗阻的原因
B.梗阻的部位
C.梗阻的程度
D.梗阻的发生速度
E.梗阻是否绞窄
[单选题]一男性病人,43岁,头晕,腹胀,剧烈腹泻呈水样便伴呕吐(霍乱弧菌)l天。无腹痛,无里急后重(不是痢疾)。查体:疲倦面容,皮肤、唇舌干燥,眼窝内陷。血压80/60mmHg。应首先进行如下何种检查来进行初步诊断:
A.大便常规检查
B.取粪便标本立即进行直接悬滴检查
C.尿常规检查
D.取外周血进行白细胞计数
E.碱性蛋白胨水接种
[单选题]患者男性,30岁,饱餐后劳动时突然腹部剧烈绞痛,阵发性加重,伴呕吐。6h未排气、排便,查体:体温37℃,脉率84次/分,左腹部膨隆,压痛明显,肠鸣音亢进,移动性浊音阴性,最可能的诊断为:
A.肠梗阻
B.肠道蛔虫病
C.急性胰腺炎
D.溃疡病穿孔
E.肠系膜血管栓塞
[单选题]患者男性,65岁。腹部剧烈阵发性绞痛2小时,伴呕吐,腹部评估发现肠鸣音10次/分。该患者最有可能的诊断为:
A.急性腹膜炎
B.机械性肠梗阻
C.急性胆囊炎
D.便秘
E.麻痹性肠梗阻
[单选题] 患者4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在,该患者可能发生的并发症是
A.急性胰腺炎并发出血坏死
B.胰腺癌并发肠梗阻
C.胃癌并发幽门梗阻
D.消化性溃疡并发急性穿孔
E.急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎
[单选题]患者男性,40岁,上腹部间隙规律性疼痛2年,疼痛呈烧灼样,多于进餐后半小时发作,持续1小时左右缓解,劳累时易发作,根据患者的症状,首选的检查方法是 (1分.)
A.幽门螺杆菌检查
B.胃镜检查
C.胃液分析
D.X线钡餐检查
E.B超检查
[单选题]患者,男性,48岁。数天前饮酒后1小时出现上腹部刀割样疼痛,向腰背部放射,疼痛难以忍受,伴呕吐,呕吐物中混有胆汁,急诊入院。在患者病情稳定后向其做出院指导时最重要的是 (1分.)
A.注意卧床休息
B.治疗胆道疾病
C.避免暴饮暴食和酗酒
D.保持乐观的心态
E.定期复诊和随诊
[单选题]男65岁。间断腹痛伴呕吐乏力少尿6小时呕吐量大无口渴。5年前行“急性重症胰腺炎腹腔引流术”。此时患者最可能出现的水电解质平衡紊乱是
A.高钾血症
B.低渗性缺水
C.等渗性缺水
D.高渗性缺水 E稀释性低钠血症
