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[单选题]对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为
A.氧氟沙星
B.溴已新
C.羧甲司坦
D.氨溴索
E.可待因
[单选题]患者女,60岁,慢性咳嗽,咳痰30年。下肢水肿1年。近半个月咳嗽加重,痰量增多,为黄色脓痰。呼吸困难,腹胀明显,食欲下降。诊断为慢性肺源性心脏病,呼吸衰竭。对患者进行的健
康教育,不妥的内容是
A.鼓励患者进行耐寒锻炼,如坚持冷水洗脸
B.避免吸入刺激性气体
C.尽量少去人群拥挤的公共场所,减少呼吸道感染的机会
D.可以长期应用抗生素预防呼吸道感染
E.积极改善膳食结构,加强营养
[单选题]患者,男性,80岁,因反复咳嗽,大量脓痰入院,该患者无力咳痰,为防止窒息,护士在翻身前首先应( )
A.给患者吸氧
B. 给患者吸痰
C.指导患者有效咳嗽
D.给患者雾化吸入
E.缓慢移动患者
[单选题] 患者女，60 岁，慢性咳嗽，咳痰 30 年。下肢水肿 1 年。近半个月咳嗽加重，痰量增多，为黄色脓痰。呼吸困难，腹胀明显，食欲下降。诊断为慢性肺源性心脏病，呼吸衰竭。对患者进行的健康教育，不妥的内容是( )
A.鼓励患者进行耐寒锻炼，如坚持冷水洗脸
B.避免吸入刺激性气体
C.尽量少去人群拥挤的公共场所，减少呼吸道感染的机会
D.可以长期应用抗生素预防呼吸道感染
E.积极改善膳食结构，加强营养
[单选题]患者男，62岁。慢性咳嗽咳痰30年，活动后气促10余年。近日痰量增多，胸憋，呼吸困难。查体：呼吸32次/分，桶状胸，肋间隙增宽，叩诊呈过清音，听诊呼吸音减弱。首先应考虑( )
A.支气管扩张
B.慢性阻塞性肺疾病
C.支气管哮喘
D.慢性肺脓肿
E.肺血栓栓塞症
[单选题]慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者，长期卧床，咳痰无力，为促进排痰，护士给予胸部叩击，叩击方法中，错误的是
A.患者去侧卧位
B.叩击顺序由外向内
C.叩击顺序有下向.上
D.叩击者的手扇形张开
E.叩击者手指向掌心微弯曲
[单选题]患者女、42岁。反复咳嗽、咳痰12年。诊断为慢性支气管炎。该疾病的诊断标准是在排除其他心肺疾病后( )
A.咳嗽、咳痰持续半年以上
B.咳嗽、咳痰伴喘息持续半年以上
C.咳嗽、咳痰伴喘息反复发作连续2年或2年以上
D.咳嗽、咳痰伴喘息反复发怍每年至少3个月、连续2年或2年以上
E.咳嗽、咳痰伴喘息反复发作每年至少3个月、连续3年或3年以上
[单选题]患者,男性,68岁,有吸烟史30年,25年钱出现咳嗽、咳痰,为白黏痰,痰量不多,偶见痰中带血,未诊治,此后间断出现,性质如前。15年前开始出现活动后气促,咳嗽、咳痰、气促逐渐加重,痰黏不易咳出,黄白均有,白痰多,量中等,每年发作时间累计超过3个月。2年前规律使用沙美特罗/氟替卡松和异丙托溴铵气雾剂吸入治疗,病情稍缓解,但活动耐力进行性下降,日常活动受限。3天前受凉后出现咳嗽、咳痰加重,痰液黏稠无力咳出。今日因突发呼吸困难、气促、大汗淋漓急诊入院。入院后立即予心电监护,低浓度吸氧,氨茶碱应用,抗感染、化痰平喘,雾化等治疗。查体:桶状胸,双肺呼吸音低,可闻及湿性啰音;T37.8℃,P 128次/分,R 37次/分,BP 135/92mmHg。血气检查:pH7.203,PCO2 70mmHg,PO245mmHg。BE-7.6mmol/L,K+4.0mmol/L,Na+135mmol/L,Ca2+1.20mmol/L。
入院诊断:1.AECOPD、肺气肿;2.肺源性心脏病。
结合该患者的血气分析,可判断患者为II型呼衰,下列选项可判断为II型呼衰的是
A.P.aO2<65mmHg,PaCO2>45mmHg
B.P.aO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg
C.P.aO2<55mmHg,PaCO2>55mmHg
D.P.aO2<50mmHg,PaCO2>60mmHg
[单选题]患者男性,70岁,有慢性支气管炎病史20年。3天前再次出现咳嗽、咳痰,痰白黏、量多。此患者的首要护理诊断是( )
A.营养失调
B.知识缺乏
C.体温过高
D.气体交换受损
E.清理呼吸道无效
[单选题]患者,男性,36岁.诊断为支气管扩张,咳嗽咳痰,痰量60ml/d,最应采取的护理措施是 ? (0.2分)
A.提供通风良好的病室环境
B.指导患者大量饮水
C.体位引流
D.机械吸痰
E.鼓励患者进行有效咳嗽
[单选题]患者男性，80 岁。有慢性支气管炎病史 20 年。1 周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在湿啰音。心率120 次／分，律齐。肝肋下 3cm，双下肢可见凹陷性水肿。对该患者的护理措施正
确的是 ( )
A.给予高浓度、低流量吸氧
B.给予低热量、低蛋白、高维生素饮食
C.适当使用镇静药、催眠药，缓解患者紧张情绪
D.严密观察有无并发症发生
E.加强体育锻炼
[单选题]患者，女性，70岁。慢性支气管炎病史30年。一周前感冒后再次出现咳嗽、 咳痰。 痰白质黏，伴有呼吸困难、乏力。 以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。指导患者加强腹式呼吸的原因是
A.有利于痰液排除 X
B.增加肺泡张力
C.借助腹肌进行呼吸
D.使呼吸阻力减低，增加肺泡通气量
E.间接增加肋间肌活动
[单选题]患者，男性，80岁。有慢性支气管病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽，咳痰, 痰白质黏，伴有呼吸困难，胸闷，乏力, 以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。该患者适当的体位是
A.仰卧位
B.侧卧位
C.头高足低位
D.半坐卧位
E.俯卧位
[简答题]五、病案分析
患者，女，59岁，慢性咳嗽、咳痰20年，痰为白色粘液或脓性，早晚为甚，每年发作约3个月，冬春季节多发，服用抗生素及止咳化痰药有效。近10年来，发作时伴有气促、乏力和耐力下降，近日再次复发加重入院。
[单选题]患者女、80岁。慢性咳嗽、咳痰35年、气促15年。2天前受凉后病情加重、咳嗽、咳大量黏液脓痰、痰不另咳出、口唇发绀。对该患者采取的护理措施、错误的是( )
A.胸部叩击
B.湿化气道
C.体位引流
D.指导有效咳嗽
E.按医嘱用祛痰药
[单选题] 支气管扩张患者咳嗽咳痰加重时间为
A.早晨起床和晚上卧床时
B.白天
C.傍晚
D.深夜
E.进餐时
[单选题]患者男、85岁。有慢性阻塞性啼疾病史25年、平素体弱。3日前受凉后再次出现咳嗽、咳痰、痰白、质黏、量多、伴气急。该患者应避免使用( )
A.溴己新
B.氨荼碱
C.可待因
D.盐酸氨溴索
E.沙丁胺醇气雾剂
[单选题]孙先生，45岁。咳嗽、咳痰10年，常咳黄色脓痰，晨起较多，每日痰量100ml左右，近2年曾咯血3次。听诊左下肺有湿罗音。CT显示支气管管壁增厚呈柱状扩张，成串成簇的囊样该笔那，诊断支气管扩张症。如果该病人发生大咯血，其中有措施是( )
A.保持呼吸道通畅
B.属血
C.抗生素
D.镇静剂
E.止咳药
