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发布时间:2024-01-10 02:51:25

[单选题]患者男性,37岁。劳累后心悸、气短5年余,休息后缓解。近1年来活动中发作晕厥3次。身体评估:胸骨左缘第3肋间闻及收缩期杂音。心电图:Ⅱ、Ⅱ、aVF导联出现病理性Q波;X线:心影轻度增大;超声心动图:室间隔18mm。首先应考虑的临床诊断是( )
A.病毒性心肌炎
B.扩张型心肌病
C.肥厚型心肌病
D.限制型心肌病
E.冠心病陈旧性下壁心肌梗死

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[单项选择]7岁患儿,无发绀症状,于胸骨左缘第2肋间闻及收缩期Ⅳ级粗糙杂音,有震颤,心电图提示:右心室肥大劳损。对该患儿确诊最有帮助的超声检查方法是()
A. 二维+M型
B. 二维+脉冲多普勒
C. 二维+彩色多普勒+脉冲多普勒
D. 二维+右心造影
E. 二维+彩色多普勒+连续多普勒
[单项选择]胸骨左缘第2肋间闻及收缩期杂音。应首先考虑为()
A. 肺动脉瓣狭窄
B. 主动脉瓣狭窄
C. 二尖瓣狭窄
D. 三尖瓣狭窄
E. 动脉导管未闭
[单项选择]某患儿,于胸骨左缘第2肋间闻及收缩及舒张期连续性杂音伴收缩期震颤。二维超声:左心房、左心室增大,冠状动脉主干正常,CDFI在肺动脉内、外侧壁记录到五彩镶嵌血流信号。频谱多普勒超声:双期分流。最可能的诊断是().
A. 肺动脉狭窄
B. 室间隔缺损
C. 主动脉-肺动脉间隔缺损
D. 动脉导管未闭
E. 冠状动脉肺动脉瘘
[单项选择]胸骨左缘第二肋间闻及收缩期杂音,最常见的器质性病变是()。
A. 二尖瓣关闭不全
B. 二尖瓣狭窄
C. 房间隔缺损
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 室间隔缺损
[多项选择]患者男性,40岁。劳累后胸闷、胸痛2年,近1周加重。查体:胸骨左缘3~4肋间闻及3/6级收缩期杂音。心电图示:窦性心律,I、aVL呈qR型,V2~6ST段水平下移>0.1m,伴巨大倒置T波。冠状动脉造影未见异常。为明确诊断,应进行的有创性检查有()。
A. 左室腔与流出道间收缩期压差测定
B. 左心室造影
C. 左室舒张末期压力测定
D. 左室收缩末期压力测定
E. 左室腔与流入道间舒张期压差测定
[单项选择]在房间隔缺损患者的胸骨左缘第2~3肋间闻及收缩期杂音,其产生的原因是()
A. 房间隔缺损部位血液分流所致
B. 由于肺循环血量增多导致肺动脉瓣相对性狭窄
C. 三尖瓣关闭不全
D. 二尖瓣震颤
E. 主动脉瓣关闭不全
[单项选择]女,42岁。劳力性胸闷、气促3年,胸骨左缘第3肋间闻及收缩期杂音,首选的检查是()。
A. X线检查
B. 胸部CT
C. 心电图
D. 冠脉造影
E. 超声心动图
[单项选择]男性,43岁。因行走100m即出现胸痛,需站定方可缓解。体检:胸骨左缘第3肋间闻及收缩期杂音Ⅲ级,下蹲时杂音减轻。心电图示左心室肥厚伴T深倒置()
A. 吲哚美辛(消炎痛)
B. 硝酸酯类药物
C. β受体阻滞剂
D. 哌替啶(度冷丁)
E. 吗啡
[单项选择]患儿3岁,自幼青紫,2岁会走路,经常走几步下蹲。查体:胸骨左缘第3肋间闻粗糙收缩期杂音,P2音减弱,有杵状指、趾,该患儿最可能的诊断是()
A. 室间隔缺损
B. 房间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 肺动脉狭窄
E. 法洛四联症
[单项选择]患儿男性,12岁,心慌、气短、活动受限6年,胸骨左缘3~4肋间闻及收缩期杂音,肺动脉瓣第二音亢进。照片示两肺多血,左右心室增大,肺动脉段突出,主动脉结正常。应诊断为()。
A. 房间隔缺损
B. 动脉导管未闭
C. 室间隔缺损
D. 二尖瓣关闭不全
E. 肥厚型心肌病
[单项选择]胸骨左缘第2~4肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音,肺动脉瓣第二心音亢进()
A. 动脉导管未闭
B. 室间隔缺损
C. 房间隔缺损
D. 主动脉瓣狭窄
E. 二尖瓣狭窄

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